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Id，盏勰揣l 浅谈中医药在社区医疗服务中的运用 一一昆明市中医医院 @谢红敏 社区卫生服务是20世纪以来，用来解决社区居民保健、康复、预防、诊断、健康 教育和治疗等一系列医学问题的新兴学科，其最大的特色是提供个性化、人性化、防 治保健康复教育一体化和提供完整性(为个人、家庭解决来自生物、心理和社会各方 面的身心问题)、综合性(集内、妇、儿、外等二级学科为一体)、协调性(为必要的进 一步诊疗协调人员和资源)、连续性(医患关系和医生对病人及其家庭健康的责任是连 续的)的全程服务。它的医学模式、服务对象和范围，与原有的生物医学模式、服务 对象和范围有着根本的区别和不同，它的学术框架完全是以自然科学的生物医学和社 会科学的社会、心理医学来构建的…。 中医学是一门研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治，具有完整的、独特的 医学理论体系的学科。强调人是一个有机的整体，结构上不可分割，功能上相互联 系，病理上相互影响。认为人要适应自然，人与自然之间无时无刻不在进行着物质、 能量和信息的交换，并将此种关系称为“天人合一”。治疗遵循“因人制宜”、“因 地制宜”、“因时制宜”的个性化治疗原则。临床擅长整体调整，不单治病，更注重 治“人”、“治未病”。因此，中医学也是一门横跨于自然科学和社会科学两大领域 的医学学科心。，显然这与我们目前正在开展的社区卫生服务的医学模式和思维理念在 很大程度上颇为吻合，极易形成有机的结合，中医学的理论体系将十分有助于社区卫 生服务学术框架的建设。 昆明市中医医院是一所技术力量雄厚、人才荟萃、科室齐全、设备精良、特色显 著、管理先进的集医、教、研、防、康复、社区医疗为一体的综合性“三级甲等”中 医医院，利用我院的中医药优势将中医药服务融入我院的社区卫生服务中，拓展社区 卫生服务的功能，最大限度地满足了辖区内居民不同层次的医疗和保健需求，同时也 拓宽了我院的服务人群，使中医工作与社区卫生服务的开展逐步形成了互动，经过五 年多的实践运作，证明这一战略性部署是完全正确的，是具有发展前景的。 1、昆明市中医医院社区医疗机构的优势和特色 1．1专门的管理机构 设立了社区医疗管理科，组建一支精干的社区医护队伍， 规范各级各类人员职责，建立健全有关规章制度和操作规程，根据社区卫生服务特点 中医院政研会 ■噪zII^NGⅥ．IflI^NZ舵№Y^NHUI 制定了公共卫生事件应急预案、流程若干项，人员、设备、药品、器械、财务纳入医 院统一管理，但根据社区卫生服务的特殊性和服务人群的特点上，制定一部分有特色 的管理制度。 1．2精干的医护人员 派遣的医师全部是由中医学院毕业的内科医师，由高、 中、初级职称的医师构成，其中高级职称占16．67％，中级职称占41．67％，初级职称占 41．66％。护士也是在医院本部工作多年，具有丰富临床经验和良好沟通能力的高年资 护理人员。主管护师占护理人员的40％。、迄今医护人员全部经过全科医师和社区护 =匕规范化培训并取得合格证。健教专干、妇幼专干、计免专干、慢病管理专干、传染 病预防专干均参加过相关培训并取得合格证。另外还有从药人员岗位培训、管理干部 培训等。 1．3”专家进社区”方便居民就诊的同时进一步提高诊疗水平，聘请三名退休老 专家每周按时坐诊，他们都是从事中医临床工作五十余载的著名专家。每年专家在社 区要为万余名患者诊治疾病，极大地方便了居民的就医。 2．中医诊疗手段丰富多彩、简便易行、疗效显著 2．1建立健康档案在辖区内进行了入户健康调查，建立普通健康档案和为社区高 血压患者建立中医体质辨识档案，发放健康教育处方，对居民的健康状况有了较全面 的了解，让居民认识到预防保健的重要性和必要性，宣传中医自然疗法的好处，指导 居民的健康生活方式。目前己为7035名居民建立了健康档案。2007年9月市领导同志 来我区考察了我们的“为民办实事”试点，对我们在居民家门口开展的中医药健康宣 传，中医药治疗方法和“中医专家进社区”大加赞赏，我们也因此受到更大鼓舞。 2．2开展健康教育活动 以预防为主，以健康教育为桥梁，开展形式多样的中医 中药疗法健康教育，经常在社区组织别开生面的健康教育活动，邀请社区内的居民参 加。每次围绕一个主题请专家讲课和答疑，讲课的目