保险学中文.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二节 保险承保 一、选择与审核 （一）危险的选择与审核 （二）对投保人的选择与审核 二、承保控制 （一）控制逆选择 （二）控制责任： 1、控制保额 2、控制赔偿责任 三、费率开价 （一）危险级别调整 （二）防灾损费率调整 （三）共保费率调整 （四）市场费率调整 四、续保 第三节 保险防灾 一、保险防灾的概念 二、保险防灾的意义 三、保险防灾的工作方法 第四节 保险理赔 一、保险理赔的概念及意义（教材189） 二、保险理赔的原则 （一）重合同守信用 （二）坚持实事求是 （三）正确及时 三、保险理赔程序（略讲，财产保险中已介绍投保索赔程序） 第五节 保险资金的运用 一、保险资金运用的概念与意义 二、保险资金运用的原则 （一）安全性 （二）效益性 （三）流动性 三、保险资金运用的范围及方法 第七章 社会保险 第一节 社会保险概述 一、社会保险的概念及特点 社会保险是指通过立法的形式，以劳动者为保障的对象，以劳动的年老，疾病、失业、死亡等特殊事件为保障内容，以政府强制实施为特点的一种保障制度。 特点：1、非盈利性 2、强制性 3、普遍的保障性 4、权利与义务的基本对等性 二、社会保险的产生 1883年德国首相俾斯麦制订并频布的第一个社会保险法——《疾病保险》，以及1884年频布的《职业伤害保险法》和1889年频布的《老年，残废保险法》。 英国于1897年实行了劳工赔偿法，1909年施行了失业和疾病保险法；法国于1889年施行了工伤保险法，1905年和1910年分别实行了失业保险法和老年保险法：瑞典于1891年施行了疾病保险，1901年和1913年分别施行了工伤保险和老年保险。 第二节 社会保险的实施 一、实施的原则 （一）因地制宜，量力而行 （二）公平合理与效率相统一 （三）要事后补偿，也要事前预防 二、社会保险费的负担方式 1、雇主与被保险共同承担。 2、政府和被保险人共同负担。 3、雇主和政府共同负担。 4、雇主、政府、被保险人三方共同负担。 5、被保险人全部负担。 6、雇主全部负担。 三、社会保险费的计算 1、固定比例制 2、差别比例制 四、社会保险基金的运用 第三节 社会保险的主要形式 （一）养老保险 （二）失业保险 （三）医疗保险 第八章 保险监管 第一节 保险监管的必要性 一、广泛的社会性 二、技术要求的复杂性 三、保险产品的特殊性 第二节 保险监管的主要内容 一、对保险人的监管 二、对费率和基本险种条款的监管 三、对保险公司财务的监管： 1、各种准备金的提存 2、投资 四、对保险中介人的监管 * * * * * * * * * * * * * * * * * （4）按照保险责任范围 按照保险责任范围进行分类，是一种最为重要的分类方法。它将人身保险分为人寿保险、人身意外伤害险和疾病保险。 2、人身保险的主要险种 （1）人寿保险 人寿保险是以人的生死为保险事件，保险人根据合同的规定负责给付保险金的保险。 包括： A、生存保险B、死亡保险C、生死两全保险 （2） 人身意外伤害险 人身意外伤害险是指被保险人遭受意外伤害而直接引起的各种损失，由保险人提供一定给付的一种保险。 1、人身意外伤害的含义构成意外事故，必须同时具备三个条件。 A、外来 B、剧烈 C、偶然 2、意外伤害保险的不保危险 A、自杀及犯罪行为引起的死伤，当然属于不保危险之例。 B、疾病 C、不必要的冒险行为 （二）人身保险的分类 1、分类标准 依照不同的标准，可以有不同的分类。中国保险界通常有以下四种分类标准： （1）按照投保的意愿 按照投保的意愿进行分类，人身保险可以分为强制保险和自愿保险两种。 （三）疾病保险 （略） 二、财产保险 （一）财产保险的定义 财产保险是指对一切可保财产的损失，以及与此有关的间接损失提供经济补偿的一种保险业务。 （二）财产保险的保险标的 保险标的适用条件： （1）投保人对标的必须具有可保利益。 （2）标的本身要合法 （三）财产保险的理赔程序—投保方包括（投保人和被保险人）在损失事故发生后应履行的主要职责 （1）采取积极措施，防止损失扩大。 （2）投保方履行危险发生及时