超声造影对肾脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.pdfVIP

- - - — — 1017 —J—— 中国超声医学杂志2008年 第24卷第l1期 i!! !翌!! 型 ! ! ! 超声造影对肾脏 良恶性肿瘤的鉴别诊断价值 顾继英 杜联芳 李凡 姜露莹 杨亚汝 邢晋放 摘 要 目的 初步探讨超声造影对肾脏 良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。 方法 对35例肾脏肿瘤患者术前常规二维及彩色多普勒超声检查后 ，即行超声造影检查，观察造影剂开始显影、达峰及消退 的全过程 ，利用ACQ软件得时问一强度曲线数值 。 结果 肾·细胞癌 27例，肾血管平滑肌脂肪瘤8例，彩色多普勒超声诊断准确率是88．6 (31／35)，使用超声造影后准确率提 高到97．1 (34／35)，敏感性为100~／00，特异性87．5 。肾细胞癌造影模式以快进慢退高增强为主 (20／27)，即富血供型，少数呈 低增强 (7／27)，即乏血供型；肾血管平滑肌脂肪瘤部分为慢进慢出 (5／8)，部分为快进慢出 (3／8)，增强强度不一，大多数为均 匀性增强 。 结论 超声造影对肾脏肿瘤的诊断提供了更多的信息 ，提高了诊断准确性，对 良恶性的鉴别有重要价值。 关键词 肾脏肿瘤 超声造影 TheDifferentialDiagnosisValueofBenignandM alignantRenalM asseswithContrast—enhancedUltrasound GuJiying，DuLianfang，LiFan，etal DepartmentofUltrasound，ShanghaiNo．1PeoplesHospitalofJiaoTongM edicalUniversity，Shanghai 200080 China Abstract：Objective Toinitialstudythedifferentialdiagnosisvalueofbenignandmalignantrenalmasses withcontrast—enhancedultrasound．Methods 35casesofrenalmasseswereexaminedbytwo—dimensionalandcolor Doppleru1trasonographybeforeoperation．Followingthecontrast—enhancedultrasound，weobservedthebeginningof contrastagentenhancement，thepeak andthedissipationasawhole．Results Therewere 27casesofrenalcell carcinomaand8casesofRenalangiomyolipoma．ThediagnosticrateofcolorDoppleru1trasonographywas85．7 (30／35)，theaccuracyrateimprovedto94．3 (33／35)afterthecontrastagent，thesensibilitywasi00 andthe specificitywas87．5 ．Thecontrast—enhancedultrasoundofrenalcellcarcinomashoweda fast—inandslowly—out andhighenhance”mostly，thatisthehypervascularpattern，thefew hypovascularpatternshowedlow enhance．A partofRenalangiomyolipomashoweda slowly—inandshowly—out-theotherpartshoweda fast—inandshowly— out” ．Theenhanceintensitywerenotsameandmostlyuniform ．Conclusions Ultrasoundcontrastprovidedmore informationstothediagnosisofrenalmasses，impr