TdT在儿童期BALL中的表达特点.pdfVIP

维普资讯 上 海 第 二 医 科 大 学 学 报 436 AcademicJournalofShanghaiSecondMedicalUniversity 【文章编号】 0258—5898(2004)06—0436一O5 · 基础研究 · TdT在儿童期 B．ALL中的表达特点 徐 羽中。 蒋黎敏 。 李 莉 。 沈立松 (上海‘第二医科大学新华 医院 卜海 儿章医学 中心实验诊断中心 ，上海 200127) 【摘 要】 目的 分析末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)在儿童 B系急性淋 巴细胞 白血病 (B-ALL)中的表达特点，并探讨 rdT在 B— ALL微小残 留(MRD)检测 中的意义 方法 用 TdT／CD10／CD34／CDI9四色荧光抗体组合对初发时的白血病细胞进行检测 ．以3 例正常骨髓标本作为对照 ．分析 Td3’在 B-ALL中的表达特点 同时．以能够使 白血病细胞在 TdT／CD10双参数点图上出现的位 置完全不同于 TdT CDI9 的正常骨髓细胞分布的位置 ．作为TdT／CD10／CD34／CDI9组合有效并可用于 MRD监测的标准。以 该组合对病人诱导治疗 结束后以及持续治疗过程中的骨髓标本进行监测 。结果 在 70例 B—ALL中．TdT阳性为63例 (90．0％)。 其 中．CommonB·ALL中的TdT阳性例数 比例 ．及TdT阳性表达率都显著高于其它各期 ；其它各期之 间无显著差异。虽然大部 分病例的TdT与CD34都呈现较高的阳性表达率，但 TdT与 CD34阳性表达率之间并无明显的相关性 ProB．ALL．PreB-ALL和 CommonB-AIL之 间．平均 TdTMFI无显著差异 ．但j者 中除了前两者的平均 TdTMFI都显著低于正常骨髓 中的TdT CDI9 细 胞外．CommonB-ALL的平均 Td…1MFI与正常细胞无显著差异。所有 B-ALL总的平均 TdTMFI显著低于正常细胞 。应用 TdT／ CD10／CD34／CDI9抗体组合可在 65．7％的 B-AIL病例 中进行 MRD检测 ．其有效频率高于其它用于 MRD检测的抗体组合。 结论 由于 B-ALL的平均 TdTMFI显著低 于 TdT CD19 的正常骨髓单个核细胞 ，可 以利用 B．ALL的这一特 点 以TdT／CD10／ CD34／CDI9抗体组合进行 MRD检测 ．且此抗体组合的有效频率在现有的MRD检测抗体组合中最高。 【关键词】末端脱氧核苷酸转移酶； B-AIL； 微小残留病； 平均荧光强度 【中图分类号】R725．5 【文献标识码】A ExpressionfeaturesofTdT in childhood B-ALL xu Chong，JIANG Li-rain．LILi，SHEN Li-song (Laborator)DiagnosticCenter．ShanghaiChildren MedicalCenter，XinhuaHospital，ShanghaiSecondMedical University，Shanghai 200127，China) Abstract： 0bjective Toanalyzetheexpressionfeatureofterminaldeoxynucleotidyltransferase(TdT)inacute lymphoblasticleukemia(B-ALL)ofchildhoodB lineage，andtoestablishthemethodsusingTdT／CDlO／CD34／ CD19quadruple-colorstainingtechniquetodetectminimalresidualdisease(MRD)inB-ALL．andtorevealthesig— nificanceofTdT in thedetectionofMRD． M ethods SeventychildrendiagnosedwithB．ALLwereenrolled inour study．ThecombinationTdT／CD1O／CD34／CD19wasusedtoanalyzeth