不同方法检测抗梅毒抗体阳性标本的分析.pdfVIP

96 JournalofClinical 临床检验杂志2007年第25卷第2期ChineseLaboratory 文章编号：1001．764X(2007)02-0096—03中图分类号：R446．6 文献标识码：A ·论著· 不同方法检测抗梅毒抗体阳性标本的分析 白雪梅，闪全忠，刘欧，阮芳，祁小真(清华大学第一附属医院检验科，北京100016) 摘要：目的 对TPHA检测血清抗梅毒螺旋体抗体阳性的标本，同时用另外3种方法进行检测，以探讨阳性结果是否存在方法 学导致的假阳性。方法 3 检测结果进行对比分析。结果 染或隐性感染。对TRUST的结果则应综合分析。 关键词：梅毒螺旋体；免疫印迹法；TPHA 梅毒螺旋体属于密螺旋体属苍白密螺旋体 WB进行测定，以WB结果为标准进行对比分析。 (Treponemapallidum，TP)的苍白亚种，是引起人类 梅毒的病原体。检测抗梅毒螺旋体特异性抗体 所有方法的实验操作均严格按原厂试剂盒说明书进 (TPAb)是梅毒筛查的常规方法，目前常用凝集试验行。 47 (TPHA．苍白密螺旋体血凝试验、TPPA一苍白密螺旋1．4结果判定WB法采用TpN47(MW000)、 45 17 体颗粒凝集试验)和酶免疫方法(EIA)两类。在进tmpA(MW000)、TpNl7(MW 15 行TPAb检测的日常实践中，经常可以发现一些结 (MW 果呈阳性的患者(特别是老年人)，既无相应的临床 标本中有2种以上特异性抗体判定为阳性，只有1 症状或体征，又否认梅毒感染史或感染史不清。对 种特异性抗体判定为临界，没有特异性抗体或只有 此，实验室往往难以给出令人信服的解释，以至于病 1种非特异性抗体均判定为阴性。为了便于对比分 人和临床医生对检验结果的可靠性提出质疑¨。。 析，将WB法特异性反应带由浅至深分为三级，反应 我们对．TPHA检测TPAb阳性的标本，应用条带隐约可见为1+；反应条带清晰可见为2+；反 EIA、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和免疫印应条带显色浓重为3+。 2 迹法(westernblot，WB)进行了检测，以探讨无症状结果 或体征的TPAb阳性结果是方法学导致的假阳性，2．1 TPHA阳性标本WB分型3957例实验组病 还是可能存在隐性感染或梅毒痊愈后抗体的持续存 在，为实验结果的合理解释提供依据。 1材料和方法 1．1 标本来源2005年6月～2006年1月在本院界2例，1例是与非特异性梅毒抗原p22反应的假 门诊或病房接受检查治疗的普通病人3957例为实 阳性，阳性符合率为98％。对照组、TPHA阳性结果 验组，其中包括孕妇210例、有自身免疫性疾病的患 者55例。同一时间段在本院性病门诊就诊的初诊 患者全部包含4种特异性抗体，且38例各特异条带 患者344例为对照组。 1．2 为1+。 试剂 WB法为德国Euroimmun公司产品， 2．2 EIA法和TRUST检测结果实验组60例 TPHA法为英国Omega诊断试剂，EIA法采用北京 金豪公司产品，TRUST试剂由上海荣盛公司提供。 1．3试验方法2组病人经TPHA筛查阳性的标 本，分离血清后加盖保存于一20℃。根据标本量， 例WB法判定为临界和阴性的标本，EIA法均为阴 作者简介：白雪梅，1976年生，女，检验师，医学学士，从事临床化学和免疫学检验工作。 万方数据 ofClinical 97 临床检验杂志2007年第25卷第2