妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态的临床研究进展.pdfVIP

· 3143 · · 新 进 展 · 妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态的临床研究进展 殷 玲，王以新，冯 妍，李晓蕾，张 军，李燕娜 【摘要】 随着心脏外科技术的发展，越来越多患心脏瓣膜疾病的妇女成功通过心脏瓣膜置换术来改善心脏功 能、提高生活质量。心脏机械瓣膜置换术后妇女需终身抗凝治疗。妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态是妇产科高危妊娠． 国内外对其处理缺乏统一性 ，多强调个体化治疗。本文就妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态的临床研究进展进行分析， 以期为今后的诊疗与研究提供参考依据。 【关键词】 心脏瓣膜置换术；心脏病；妊娠；抗凝治疗 【中图分类号】R714．2 【文献标识码】A d0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．027 殷玲，王以新，冯妍，等．妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态的临床研究进展 [J]．中国全科 医学，2014，17 (26)：3143—3146．[www．chinagp．net] Pregnancy Combined 、】I，ith M echanicalProstheticValveReplacement：A Progressin ClinicalResearch YIN Ling ． WANG 一xin，FENGYah，eta1．ObstetricsandGynecology，UniversityofSouthChina，Hengyang421001，China A【bstract】 Withcardiacsurgicaltechniquedeveloping，moreandmorewomenwithheartvalvediseasehaveimproved theirheartfunctionandqualityoflifethroughmechanicalprostheticvalvereplacement．Womenwhohadthisoperationneedlife— longanticoagulationtherapy．Pregnancycombinedwithmechanicalprostheticvalvereplacementisahigh—riskone，whichisof- tentreatedindividually．Thispaperanalyzestheprogressinclinicalresearchofpregnancycombinedwithmechanicalprosthetic valvereplacementtoprovidebasisforitsdiagnosis／treatmentandfurtherresearch． 【Keywords】 Heartvalvereplacementsurgery；Heartdisease；Pregnancy；Anticoagulanttherapy 妊娠合并心脏病是妇产科高危妊娠， 理缺乏统一性，2011年欧洲心脏病学会 如发热、贫血等任何可导致心率增加的危 其发病率为0．5％ ～3．0％。在发达国家 (EuropeanSocietyOfCardiology，ESC)指 险因素，以防心力衰竭的发生。有研究显 和我国，妊娠合并心脏病均居孕产妇非妇 南 指出应该强调个体化治疗。本文就 示，随着妊娠期的延长，妊娠合并心脏机 产科死亡原因的第一位…。随着心脏外 妊娠合并心脏机械瓣膜置换状态的临床研 械瓣膜置换状态的患者心功能呈下降趋 科技术的发展 ，越来越多患心脏瓣膜疾病 究做一综述。 势，合并妊 高征时更明显 。因此 ，妊 的妇女成功通过一个或一个以上心脏瓣膜 1 妊娠时机的选择 娠期心功能达到Ⅲ级以上合并心脏机械瓣 置换，特别是通过机械瓣膜置换来改善心 患者行心脏瓣膜置换术后，心功能得