临床护理路径在上消化道出血患者中的应用观察.pdfVIP

· 856 · 中国药物与临床2014年6月第 14卷第6期ChineseRemedies＆Clinics，June2014，Vo1．14，No．6 构建完善的剖宫产术后的观察及护理体系，有效地为剖宫产 于护理效果进行实施的评价，保证产妇接受良好的护理服 术提供支撑 ．更好地保障产妇以及婴儿的生命健康。在剖宫 务。有效的剖宫产术后的观察及护理，是保证避免术后并发 产术后的观察及护理的过程中，要通过科学的计划、实施、评 症和后遗症发生的重要途径，是广大医护人员所必须关注的 估等，保证观察和护理过程的有效性。护理人员要尽可能地 课题。 保证与产妇在一起的时间，积极了解产妇的术后情况，并且 (收稿 日期 ：2014—03—08) 对于产妇的生命体征进行实时的观察。在护理过程中，要对 临床护理路径在上消化道出血患者中的应用观察 徐 静 上消化道出血是消化内科的常见病 ，临床症状表现为呕 学为主：试验组患者接受临床护理路径教育模式。 血、便血、黑便等 ，伴有有效循环血容量不足的微循环障碍， 1．3 观察内容：①对比2组患者的住院天数、医疗费用：②制 病变部位多见于屈氏韧带以上的食管、胃肠道等部位ll¨。本病 定评分量表，评估患者对上消化道出血健康知识的掌握程 在临床治疗的基础上配合有效的护理方式有利于病情好转、 度 ，分为完全掌握、基本掌握和未掌握；③ 自制满意度调查问 治愈，可在很大程度上延长出血周期、减少出血次数[2]。临床 卷 ，统计 2组患者的满意度 ，分为满意、基本满意、不满意 3 护理路径是以特定的护理群体为对象，建立一个以时间为横 个标准。 轴，入院指导、初步诊断、辅助检查、治疗用药、护理、活动、健 1．4 统计学处理：计量资料采用 表示，组间比较采用t 康教育、饮食指导、出院指导等护理内容为纵轴的坐标系，制 检验 ，PO．05为差异有统计学意义。 定一个理想状态下的计划表 ，对各种治疗、护理方法及何时 2 结 果 出院等 目标详细描述、记录[3]。本研究以210例上消化道出血 观察组患者住院天数、平均医疗费用要低于对照组 ，差 患者为研究对象，对其中105例患者实施临床护理路径，观 异有统计学意义 (火0．05)，具体见表 1；对健康知识掌握程度 察其实际应用效果。 和满意程度也优于对照组 ，差异均有统计学意义(PO．05)， 1 资料与方法 具体见表 2，3。 1．1 一般资料：2010年8月至2013年6月我院共收治上消 表 1 2组患者住院天数和医疗费用 比较 (蜘) 化道出血患者210例．随机分为2组。试验组 105例，男性75 例 ，女性 30例；年龄42～65岁，平均(56_+8)岁；对照组 105 例，男性78例，女性 27例；年龄45～67岁，平均(56±8)岁。2 组患者在性别比例 、年龄、文化程度及病情方面的差异无统 计学意义 (P0．05)。 1．2 制定临床护理路径 ：成立上消化道出血临床护理路径小 表2 2组患者掌握健康知识程度比较 组 ．负责制定护理路径 ，重点参照标准护理计划及患者的具 体需求 ，具体内容包括 ：①入院指导：介绍病房环境、科室人 员组成及医院规章制度。②住院指导：详细介绍上消化道出 血的病因及诱因、病情的进程、可能出现的后果：强调住院期 间饮食、活动的注意事项，如出血期要绝对卧床休息、避免剧 烈运动、禁食水等：指导患者按时接受检查、治疗、合理用药 ， 介绍药物疗效及可能存在的不良反应等。③出院指导：对患 者出院时的病情进行评估 ，判断复发风险大小；指导患者出 院后的注意事项 、按时复查，教会患者识别消化道出血征象 3 讨 论 及紧急救助措施 ；安排专人负责出院患者的回访工作，进行 3．1 上消化道出