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后天性固定性内斜视两种手术方法的比较.pdf

. 318· 2014年第 22卷第4辫 Journalof 趟c8lOphthalmola~,2014,Vo!.22,No皇 · l隘床研究 · 后天性固定性内斜视两种手术方法的比较 李斌 牛燕 李超 徐庆 【摘要】 目的 通过两种手术方法治疗后天性固定性内斜视的临床效果比较,探讨合适的手术设计。方法 2007年9月至2013年6月共收治固定性内斜视 ll例 (20只眼),根据患者手术前的专科检查情况,5例 (9只眼) 采用显微镜下内直肌后徙联合上下直肌部分移位术(直肌移位组),6例(11只眼)采用硅胶带外眦眶骨膜悬 吊术 (硅胶带组),观察术后远期视力、眼位、眼球运动等情况。结果 术后 1个月,15只眼矫正视力有提高,两组眼位 均有明显改善,l8只眼正位,1只眼欠矫(直肌移位组,+20PD),1只眼过矫(硅胶带组,一18PD);术后6个月,所 有限矫正视力均有提高,l5只眼正位,2只眼欠矫 (均为直肌移位组 ,分别为 +20PD、+l8PD),3只眼过矫 (均为 硅胶带组,一25PD、一20PD、一l8PD),直肌移位组9只眼球能轻度转动,硅胶带组 l1只眼运动受限固定,随手术 时间眼球运动无明显变化。结论 后天性固定性内斜视临床表现较为复杂 ,术前应完善各项检查,选择合适的手 术方法,视力和眼位均会有明显的提高和改善,可获得比较满意的手术效果 ;术后远期效果,直肌移位组易出现欠 矫,硅胶带组易出现过矫。 【关键词】 固定性斜视;内斜视;硅胶带;手术 【临床限科杂志.2014,22:318】 C嘲nl— 0ftwo鲫lr窭=tc柚II哪珈囊c1.略totreat誓 redfixed oIr叼Ip诅. 12Bin。12Chao。XU Sn,qtou KD~ ltt//asp/ta/.Sudum.Jninesu215021:NIUYah..Sud l‘Eyettospiml。Suzhou,Jiaagsu215000。Ch/na A【bstract】 Objeaiw Toobservetheeffectsoftwodifferentsugiealmethodstotreatao fixedesotropiaP andtoexploreappropriatesll晒c8lapproaches.Methods Sevenpatients(20eyes}w/tha~ de edesotropiawefe treatedintourhospitalbetweenSeptember2007andJune2013.Fivepatientsc9eyesJreceivedmicrascopemedialrecttm re 佃pl璐蛐脚 andinferimreeRmtranspositionIrectll8transpositiongroup),SixpatientsI11eyes】receivedcan— thaiperiorbitalsiliconebandsuspension(siliconebandgroup).Visualacuity-eyepositionsandeyemovementweleeval— uaotdpclst0per vly.Results Visualacuityimprovedin15eyesafter1month.Normalalignmentw够obtainedinl8 eyes。whilehterew越 under-correctionin1eye(rectusdisplaoedgroup.+2OPD)andover-nerrectine inlyeecsilicone bandgroup.~18PD).Sixm thsaftersurgery-visualacuityimprovedinallpatients.Ffiteeneyesremainednormallya- ~snde .and2eye

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