后天性固定性内斜视两种手术方法的比较.pdfVIP

． 318· 2014年第 22卷第4辫 Journalof 趟c8lOphthalmola~，2014，Vo!．22，No皇 · l隘床研究 · 后天性固定性内斜视两种手术方法的比较 李斌 牛燕 李超 徐庆 【摘要】 目的 通过两种手术方法治疗后天性固定性内斜视的临床效果比较，探讨合适的手术设计。方法 2007年9月至2013年6月共收治固定性内斜视 ll例 (20只眼)，根据患者手术前的专科检查情况，5例 (9只眼) 采用显微镜下内直肌后徙联合上下直肌部分移位术(直肌移位组)，6例(11只眼)采用硅胶带外眦眶骨膜悬 吊术 (硅胶带组)，观察术后远期视力、眼位、眼球运动等情况。结果 术后 1个月，15只眼矫正视力有提高，两组眼位 均有明显改善，l8只眼正位，1只眼欠矫(直肌移位组，+20PD)，1只眼过矫(硅胶带组，一18PD)；术后6个月，所 有限矫正视力均有提高，l5只眼正位，2只眼欠矫 (均为直肌移位组 ，分别为 +20PD、+l8PD)，3只眼过矫 (均为 硅胶带组，一25PD、一20PD、一l8PD)，直肌移位组9只眼球能轻度转动，硅胶带组 l1只眼运动受限固定，随手术 时间眼球运动无明显变化。结论 后天性固定性内斜视临床表现较为复杂 ，术前应完善各项检查，选择合适的手 术方法，视力和眼位均会有明显的提高和改善，可获得比较满意的手术效果 ；术后远期效果，直肌移位组易出现欠 矫，硅胶带组易出现过矫。 【关键词】 固定性斜视；内斜视；硅胶带；手术 【临床限科杂志．2014，22：318】 C嘲nl— 0ftwo鲫lr窭=tc柚II哪珈囊c1．略totreat誓 redfixed oIr叼Ip诅． 12Bin。12Chao。XU Sn,qtou KD~ ltt／／asp／ta／．Sudum．Jninesu215021：NIUYah．．Sud l‘Eyettospiml。Suzhou，Jiaagsu215000。Ch／na A【bstract】 Objeaiw Toobservetheeffectsoftwodifferentsugiealmethodstotreatao fixedesotropiaP andtoexploreappropriatesll晒c8lapproaches．Methods Sevenpatients(20eyes}w／tha~ de edesotropiawefe treatedintourhospitalbetweenSeptember2007andJune2013．Fivepatientsc9eyesJreceivedmicrascopemedialrecttm re 佃pl璐蛐脚 andinferimreeRmtranspositionIrectll8transpositiongroup)，SixpatientsI11eyes】receivedcan— thaiperiorbitalsiliconebandsuspension(siliconebandgroup)．Visualacuity-eyepositionsandeyemovementweleeval— uaotdpclst0per vly．Results Visualacuityimprovedin15eyesafter1month．Normalalignmentw够obtainedinl8 eyes。whilehterew越 under-correctionin1eye(rectusdisplaoedgroup．+2OPD)andover-nerrectine inlyeecsilicone bandgroup．～18PD)．Sixm thsaftersurgery-visualacuityimprovedinallpatients．Ffiteeneyesremainednormallya- ~snde ．and2eye