病理性近视黄斑出血的眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影及相干光断层扫描的影像学改变分析.pdfVIP

临床眼科杂志2014年第22卷第4期 JournalofClinicalOphthalmology．2014。Vo1．22，No．4 ·289· · 临床研究 · 病理性近视黄斑出血的眼底荧光素血管造影、吲哚青绿 血管造影及相干光断层扫描的影像学改变分析 郑瑜 沙翔垠 姚达强 郭露萍 吴兴萍 摘【要】 目的 分析病理性近视(PM)黄斑出血的荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及 相干光断层扫描(OCT)的影像学特征及临床意义。方法 对病理性近视黄斑出血28例(31只眼)进行FFA、ICGA 及OCT检查，并对比分析其检查图像。结果 单纯型出血l5只眼(48．4％)，FFA表现：出血部位遮蔽荧光，其中8 只限(53．5％)可见漆样裂纹透见荧光；ICGA表现：造影期间出血部位为淡的低荧光，晚期均可见漆样裂纹性条状 低荧光；OCT表现 ：9只眼(60％)在神经上皮层下和4只眼(26．7％)在色素上皮(RPE)下可见中高反射光团，周围 神经上皮无水肿增厚，其下脉络膜光带连续，其中2只眼(13．3％)OCT无明显改变；新生血管(CNV)型出血 16只 眼(51．6％)，FFA表现：14只眼 (87．5％)为典型性CNV，2只眼(12．5％)为隐匿性CNV；ICGA表现：14只眼 (87．5％)为焦点状CNV，无明显染料渗漏，2只眼(12．5％)未见CNV改变；OCT表现：14只眼(87．5％)为RPE光 带断裂，RPE上梭形或类圆形中、高反射光团，2只眼(12．5％)为RPE层断裂伴不规则增厚中高反射信号，神经上 皮层均增厚水肿。结论 病理性近视黄斑出血分为单纯型和新生血管型，新生血管多表现为典型CNV，不同类型 的出血其FFA、ICGA、COT的改变各具特征 ，合理选择检查方法可提高诊断率，节省费用。 【关键词】 病理性近视；黄斑出血；荧光眼底血管造影；吲哚青绿血管造影；光学相干断层扫描 [临床眼科杂志，2014。22：289] CharacteristicsofpathologicalmyopiarevealedbyFFA。ICGA andOCT ZHENG Yu．SHAXiang-yin，YAO Da—qiang。GUOht-ping。WUXing-ping．DepartmentofO#th~moZosy-TheSecondAjTdictedHospitalofGuangzhouMedi- calUniversity，C m 如 l‘510260lChina 【Abstract】Objective Toinvestigatethemorphologicalcharacteristicsofpathologicalmyopiausingfundusfluores- ceinangiography(FFA)-indoeyanine nangiography(ICGA)andopticalcoherencetomography(COT)．Methods Westudied28eases(31eyes)ofpahtologicalmyopiawihtmacularhemorrhage．FFA，ICGA。andCOTexaminationswere performedtocharacterizehtemorphdogicalchnagesinthesepatients．Results Uncomplicatedmacularhemorrhagewasi— dentifide in15eyes (48．4％)．Amonghteseeyes-FFAshowedmaskedfluoresceininthebleedingregion．Striatedbands offluoresceincouldbeobservedin8eyes(53．5％)．ICGAshowde similarmasksatinitialphasenadfluo