系统变异管理对临床路径的影响.pdfVIP

医疗质量 MedicalQuality l1一 《中国卫生质量管理》第2i卷 第3期(总第118~)2014年o5月 系统变异管理对临床路径的影响：l： ◇谭 鸿 巫 奇 李有伟 方 向 王奎荣 谢欢宇 周 巍 【摘 要】 目的 研究临床路径实施过程中出现的系统变异及变异原因，探索干预措施，旨在降低可控变异的发生 率。方法 选择妇科、神经内科两个试点科室共 11个病种为受试对象，将2011年 1月一6月进入临床路径的受试对象 1682例设为对照组，将2012年 7月～12月进入临床路径的受试对象5639例设为研究组，比较两组的变异差异情况。 结果 对照组病例数 1683例 ，变异例数489，变异率29．1％；研究组病例数5639，变异数962，变异率 17．06％。两组比 较，因主管医生检查滞后、检查结果滞后、费用滞后 、不配合检查、自动 出院，路径设计缺陷原因引起的变异有显著差异 ，P 0．05；因设备故障，共病情况原因引起 的变异无显著差异 ，P0．05。主管医生检查滞后、检查结果滞后和路径设计缺 陷能够单独引起系统变异，P0．05。而设备故障不能单独引起系统变异，P0．05。结论 通过全面优化医疗服务流 程，完善信息化建设、加强医院硬软件建设等措施 ，能够明显降低 由于系统管理缺陷导致的临床路径系统变异 ，明显减少 临床路径 负变异，增加正变异。 【关键词】 临床路径；系统变异；方法 EffectofClinicPathCausedbySystem VariationManagement／TANHong，WU Qi，LIYouwei，eta1．／／Chinese HealthQualityManagement。2014，21(3)：31—34 Abstract Objective Todiscussthesystemvariationandthereasonsduringtheperformanceofclinicpath，thenexplore therelativeinterventionmeasures，todecreasetherateofcontrollablevariation．Method Choosing11entitiestobethetesting subjectamongdepartmentofgyne~o‘logyanddepartmentofneurology，1682caseswhichgotintoclinicpathfromJanuarytoJune， 2011aredividedintocomparegroup，andstatisticalanalysisthesystem variation，thereasonsandrelativeinterventionmeasures whichincludecompletelygrading—uptheclinicserviceprocess，improveinformationalizedconstruction，strengththemanagement ofcomponentelement，improvetheconsturctionofsoftwareandhardwarefacilities，thenhavefullscaleoperationamongeachde— partmentinhospitalandhaveeffe,riveintervention．Result Thereare1683easesincomparegroup-inwhich489casesarevari— ation，andtherateofvariationis29．1％．whilethereare5639casesareinresearchrgoup ，inwhich962 casesarevariationI andtherateofvariationis17．06％ ．Comparingthetwogroups，thedifferencesofvariationareobviouscausedbym