经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效分析.pdfVIP

1618 臣L 壁 rheorPrac Vo1．27，No．12，Jun2014 2014年第27卷第 12期 隧替攥萱l兰筠疑艘 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效分析 郑晓秋 王万东 四川省宜宾市第二人民医院 644000 摘要 目的：探讨采用经尿道前列腺电切术与传统电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法：分析我院自2011年 1月 -- 2013年1月收治的130例前列腺增生患者，按照随机数字表法分为治疗组 68例，给予经尿道前列腺电切术，对照 组62例，给予传统电切术即内窥镜电切术。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时 间、残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分、尿路感染、电切综合征、尿失禁、尿外渗、膀胱痉挛等并发症。结果： (1)两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较，在统计学上P0．05。(2)两组尿路感染、尿失 禁、尿外渗、膀胱痉挛比较，在统计学上PO．05。结论：经尿道前列腺电切术与传统内窥镜电切术治疗前列腺增生， 具有疗效确切、操作简单、手术时间短、出血量少的优势，且减少术后并发症情况。 关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 传统电切术 疗效 中图分类号：R322．63 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2014)12—1618—02 前列腺增生是泌尿外科的多发病，选择有效的手术方 准 [1]。130例患者 ，年龄 67～89岁，平均年龄 (78．2士3．1) 式，对于提高临床治愈率，减少术后并发症 ，具有重要意义。 岁。临床表现为夜尿次数增多、进行性排尿困难症状，尿流 本文探讨两种电切方法治疗前列腺增生的效果 ，现汇报分析 细、尿潴留、尿急、尿痛、尿频。合并尿潴留病史 37例，膀胱 如下。 结石8例，肾功能衰竭6例。前列腺增生 I度 23例，Ⅱ度 45 1 资料与方法 例，Ⅲ度增生62例。将其随机分为治疗组 (68例)和对照组 1．1 一般资料 我院白2011年 1月--2013年 1月收治前 (62例)，两组一般资料比较，如表 1所示，在统计学上不具有 列腺增生患者 130例，所有患者均符合前列腺增生诊断标 显著性意义(P0．05)，具有可比性。 表 1 两组一般资料比较 (互土s) 1．2 方法 经尿道前列腺电切术组(治疗组)采用连续硬膜 表 3。 外联合腰麻，应用等离子双极电切系统，进镜后观察前列腺 表 2 两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、 及周围膀胱、输尿管等组织情况。切开精阜处黏膜 ，用镜鞘 留置尿管时间、住院时间比较 将腺体组织沿包膜逆行推剥至距膀胱颈处 1．5cm左右，大块 前列腺组织用切割环切除，局部修整，冲洗膀胱 ，吸出组织碎 块，留置气囊尿管持续冲洗。传统内窥镜电切组 (对照组)， 以滚轴状刨削样 、边切边电凝止血。 1．3 观察指标 比较两组手术时间、术中出血量 、膀胱冲洗 时间、留置尿管时间、住院时间、残余尿量、前列腺症状评分、 表 3 两组术后尿路感染、电切综合征、尿失禁、 生活质量评分、术后尿路感染、电切综合征、尿失禁、尿外渗、 尿外渗、膀胱痉挛比较(( )] 膀胱痉挛等并发症。 1．4 统计学方法 采用 SPSS17．o软件进行统计学处理 ，计 量资料 士 )表示 ，采用 t检验，计数资料，采用轶和检验 (Y。)，以PO．05为有统计学意义。 2 结果 2．1 手术指征 对照组手术时间、术中出血量 、膀胱冲洗时 3 讨论 间、留置尿管时间、住院时间均高于治疗组，两组手术时间、 前列腺增生多发于中老年，临床表现为排尿困难呈进行 术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较 ，在统计学上 加重，尿路感染、血尿、结石 ，如不及时治疗不仅影响患者的 具有显著性意义 (PO．05)。见表