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vo1．27，No．12，Jun2014 JMeclTheor Prac 1565 诱发规律官缩 ，使破膜后至临产时间较长 。且容 易 确 、适时的处理 以保证孕产妇 及围生儿 的安全 。我 出现不协调性的子宫收缩 ，阻碍胎头的内旋转 ，使产 院对 259例足月胎膜早破孕产妇分析总结认为 ：破 程延长导致难 产 。随着破膜后时间 的延长 ，羊水 流 膜后至开始 临产 时 间长 (超过 12h)者将 明显增加剖 失量也增多 ，一 定量 的羊水能为胎儿提供最佳 的活 官产率 、绒毛膜羊膜炎 的发生率 。但不增加产后 出 动场所 ，并能保持官腔 内环境的恒定、恒压 、恒温 ，缓 血、新生儿出生评分 、新生儿肺炎的发生率。临床上 冲外界的压力而保护胎儿 ，发生胎膜早破后随着羊 对于胎膜早破时间超过 12h未临产 的孕产妇应提高 水量的进一步减少会造成宫壁 紧裹胎体 ，从而影响 警惕 ，加强监测和抗感染治疗 ，发现异常情况积极处 胎盘血流 的循环 ，也增加 了脐 带受压 的可能 ，是造成 理 ，不应盲 目等待 ，以期改善母儿 的预后 。 胎儿窘迫 的原因[引，也使剖宫产 率升高 。我 院 B组 参 考 文 献 中剖宫产率达 42．6 显著高于 A组 的 28．5 。其 中 B组 因产程异常 (头盆不称 、产程延长)行剖 宫产 [1] 谢幸，苟文丽．妇产科学[M]．第 8版．北京：人民卫生出版社， 的占20．2 ，胎儿窘迫行剖宫产 的占 16．0 均高于 2013：133—135． [2] 徐士海 ，孙颖．胎膜早破 152例临床分析[J3．中国现代妇产科 A组 的 15．2 和 8．5 ，也说 明了这种可能 。 学杂志，2009，6(4)：287—288． (2)绒 毛膜羊膜炎 发病 率增 加 。胎膜早破 的重 [3] 乐杰．妇产科学[M]．第 7版．北京：人 民卫生出版社，2007： 要原 因是感染 [∞]，细菌性 阴道病 (BV)在胎膜早破 的 163． 发病 中起重要作用 。病原微生物上行感染可引起胎 [4] 陈桂兰．未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响CJ]．医药 膜炎 ，细菌会产生过氧化物酶 、蛋 白水解酶 ，这些 酶 论坛杂志，2011，32(21)：34． 能直接降解胎膜 中的胶原纤维 ，使得胎膜结构破坏 ， [5] LiYH，BraunerA，JonssonI3．Ureaplasmaurealyticum-induced 局部 的抗张能力下 降故而破裂 [1。巩雯雯等报道妊 productionofproinflamatorycytokinesbymacrophages[J]．Pe— 娠 晚期生殖道人乳头瘤病毒 (HPV)潜伏感染 ，增加 diatrRes，2000，48：919—924． 了妊娠期合并 BV 的感染率并使胎膜早破 的发生率 [63 曹泽毅．中华妇产科学(M]．第 2版．北京：人民卫生出版社 ， 增加 []。蔡素珍等研 究发现 ，胎膜早 破合并 阴道 炎 2004：377． 发生妊娠不 良结 局 (如早 产儿、低 出生体重儿 、新 生 [72 李央，李笑天，程海东，等．胎膜早破后残余羊水量与宫内感染 儿发病 、产褥感染)的几率远远 高于未检查 出致病 菌 和新生儿发病率的相关性 [J]．实