集束干预策略在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果.pdfVIP

躐学圣勇睡论筠薮琏 2014年第27卷第 12期 Vo1．27，No．12，Jun2014JMealTheorPrac 同 1653 集束干预策略在 ICU多重耐药菌感染 控制中的应用效果 陈 艳 广东省茂名市中医院重症医学科 525000 摘要 目的：探讨集束干预策略在危重症病房(ICU)多重耐药菌(Multi-drugresistantorganism，MDRO)控制中的效 果分析。方法：选取我院ICU2012年 1O月--2013年 1O月接诊的200例患者的临床资料，将其随机分为对照组和 研究组，每组各 100例。其中对照组实施常规护理，研究组实施集束干预护理。观察统计两组患者 MDRO的总感染 率，感染前、后住院时间，转归情况，日均住院费用和使用呼吸机时间。结果：在实施集束干预策略之后，研究组患者 ICUMDRO感染率下降明显，感染前、后的住院时间、日均药费和使用呼吸机时间减少 ，转归情况明显好转，其结果 与对照组相比，差异具有统计学意义(P0．05)。结论：在 ICU中实施集束干预策略可以有效地控制MDRO感染， 这有利于患者病情的好转，值得在临床上推广。 关键词 集束干预策略 危重症病房 多重耐药菌 感染控制 效果 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：i001—7585(2014)12—1653—02 作为重症医学科新出现的专业名词之一，集束干预策略 都是具有传染性的，如果不执行严格的隔离措施则很可能造 主要指的是为了治疗某种医治困难的疾病而综合大量的可 成细菌的再次感染和难以治疗。因此，对于 MDR0患者要 以循证的护理及治疗措施。ICU患者由于其住院时间长、病 严格执行接触隔离措施 ，具体措施就是吸痰管采用一次性、 情极其严重，接受各种治疗和检查 的次数多，另抗生素在 封闭式的，患者直接接触的各种设备和物品必须专人专用。 ICU大量广泛的使用，正是这些原因导致 ICU患者细菌耐 另外，为了避免交叉感染 ，MDRO患者的护理可以放置在最 药性的增强，从 而呈现 多重耐药 的情况。多重耐药菌 后进行。(3)严格执行无菌操作技术，加强清洁和消毒工作。 (MDRO)难以治疗和易并发而促使泛耐药菌出现，进而使患 导管植入 口是感染细菌聚居的重要处，因此使用快速而强烈 者无药可治的情况已经越来越成为临床 医学和理论医学工 的杀菌药物可以预防导管植入 口的感染。对于有创侵入性 作者研究的重点和难点[“。本文笔者基于对 ICU情况 的 的操作必须采用杀菌药物进行导管植入 口皮肤 的消毒。加 充分了解基础上 ，分析了集束干预策略在 ICUMDRO感染 强对 ICU表面物体的消毒和清洁工作，使用相关器械做辅 控制中的应用效果。现介绍如下。 助。(4)抬高床头和加强 口腔护理。床头的抬高有利于预防 1 资料和方法 患者发生坠积性肺炎 ，可 以确保器官灌注的正常有效进行。 1．1 一般资料 选取我院 2012年 1O月一2013年 1O月接 同时要加强对患者的口腔护理。(5)合理使用抗生素，加强 诊的200例 ICU患者，将其分为研究组和对照组，每组各 对 MDR0的检测。抗生素容易造成多重耐药菌的出现，因 100例。在200例患者 中，男 111例，女 89例，年龄 12～89 此在使用抗生素的时候要对患者进行药敏实验。加强对 岁，平均年龄 (62．3士7．1)岁，排除患者在被 ICU接纳前即已 MDRO的检测则有利于医护人员根据患者的具体情况采用 经是 MDRO的感染者。两组患者在一般资料上的差异无统 有效的预防和治疗措施。 计学意义，具有可比性。 1．3 统计学方法 使用 SPSS13．0软件对资料进行统计，各 1．2 方法 对照组采用常规护理方法，研究组根据 国家有 项参数以均数±标准差表示，采用 检验，P0．05表示差 关部门的规定制定合理有