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铥激光在前列腺增生治疗中的应用与进展.pdf
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·综述·
铥激光在前列腺增生治疗中的应用与进展
魏海彬孙丰邵怡卓见孙晓文夏术阶
【摘要】铥(1’m)激光是一种新型的医用激光技术,波长范围为1.75—2.22肛m。2004年1月铥激
光被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床,于2005年获准进入中国市场。铥激光技术具有操
作简单、损伤小、止血快、精度高等优点,近些年来在泌尿外科中得到快速发展和广泛应用。经尿道前
列腺铥激光切除术,安全高效,手术方式易学习,操作者易上手,学习周期较短,并且手术费用较低,因
此有着广阔的应用前景。本文介绍了铥激光的作用原理及优点,回顾了近些年铥激光在良性前列腺增
生症(BPH)治疗领域的应用,分析了铥激光将来在BPH治疗中的发展方向及应用前景。
【关键词】铥激光;前列腺增生;应用;进展
微创是外科手术发展的趋势和潮流,在泌尿外 40%的人群患有BPH;而60—70岁的老年男性中,
科领域表现尤为突出。自从1804年首台膀胱镜研
制成功,微创泌尿外科已取得较大的进步和飞跃。 老年男性中,将近25%的人群因BPH所引发的下尿
tmct
激光是粒子在受激辐射过程中产生的激发光,具有 路症状(10werurinary
单色性好、亮度高、方向固定、能量集中等优点。近 影响其生活质量。Lu偈症状较明显,而药物治疗又
些年,多种激光技术的研制成功与运用,推动了泌 无明显改善,通常需要外科干预。
尿外科微创化的进一步发展。 2.BPH的手术方式
铥激光作为一种新型的医用激光技术,在2004 传统的开放手术及经尿道前列腺电切术
(transurethralresectionofthe
年1月被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于
临床,2004年8月获得欧盟认证,于2005年获准进是BPH手术治疗的金标准[3],但对于高龄或高危患
入中国市场。铥激光自进入市场以来,在微创泌尿 者,仍有一定的潜在危险性。近些年,使用激光的
外科领域逐渐崭露头角,已被用来进行碎石、尿道 BPH手术优势逐渐突显,受到泌尿外科医师的青睐。
狭窄切开、尿道肉阜切除、膀胱颈挛缩切开、膀胱浅 1986年,钕激光第一次被用来进行前列腺切除[4]。
表肿瘤切除、经尿道前列腺切除等。在众多应用中, 其后,钬激光、绿激光、铥激光相继被设计于实施
最成熟的、正在进行推广的就是经尿道前列腺铥激 BPH手术,特别是铥激光,因为其切割精度高、组织
光切除术。本文介绍了铥激光的作用原理及优点, 损伤小,而被越来越多的泌尿外科医师所接受掌握。
回顾了近些年铥激光在前列腺增生(benignprostate 二、铥激光的优点
铥激光主要依靠组织中的水分子吸收激光而
hyperplasia,BPH)治疗领域的应用,分析了铥激光将
来在BPH治疗中的发展方向及应用前景。 发挥作用,实际波长可以根据临床需要进行调节。
一、BPH的治疗进展 铥激光手术具有以下优点:(1)切割高效精确,铥激
1.BPH的发病率 光波长约2斗m,接近水分子的吸收峰值,能被组织
mm
BPH是长期困扰老年男性生活的常见疾病之 中水分子高效吸收,从
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