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Medical
甘肃医药2011年第30卷第7期GansuJournal．2011，V01．30。No．7 ·395·
SD 案治疗晚期胃癌已取得了很多经验，FAM方案曾被认
13例(36％)，PD8例(22．2％)，总有效率41．6％。
治疗有效的肿瘤部位见于原发灶、肝脏转移灶、浅表 为是最有效的方案，但经过一段时间的应用，观察到
淋巴结及腹腔淋巴结转移灶。 该方案的完全缓解率极低，多数学者报道的有效率为
2．2不良反应ECF治疗晚期胃癌不良反应见表l。20％一40％t4J。EAP方案对晚期胃癌的缓解率有所提高，
例(％) 患者生存时问有所延长，但其不良反应严重，美国芝
表1 ECF治疗晚期胃癌不良反应(凡=36)
加哥医科大学等报告4例化疗相关性死亡。1997年
Webb
A等发表了一项随机临床研究，将ECF与
5．7月)。欧洲建议将ECF方案作为治疗晚期胃癌的标
准化疗方案阁。我科用ECF治疗36例有效率41．6％，
疗效与之相近。不良反应方面，主要表现为脱发，达
100％，但停药后均再生。食欲不振及恶心呕吐等消化
道反应多为I—II度，停药后均消失。骨髓抑制较轻，无
胃肠道反应主要是食欲不振、恶心及呕吐。化疗
IV度白细胞及血小板减少患者，多数患者自行恢复正
中常规应用5一HT3受体拮抗剂及胃复安、苯海拉明和
常，部分III度患者需要经G—CSF治疗后也可恢复。
地塞米松止吐治疗后，III度的恶心及呕吐发生率为
由于晚期胃癌患者体质较弱，对顺铂引起的胃肠
2．7％(1／36)。在使用G—CSF情况下，无IV度血细胞减
道反应耐受性差，故对现有方案进行适当调整，用草
少，无与治疗相关的死亡发生。脱发在所有治疗病人
酸铂代替顺铂可使患者能耐受更多周期的化疗，在提
中均有发生，但治疗停止后可有新发再生。治疗前患
高缓解率的同时减少不良反应，提高生活质量，在临
者均无心脏异常，化疗过程中有一例患者出现自觉心
床上值得推荐。
慌症状，但心电图未见异常，化疗后症状消失。
参考文献
3讨论
胃癌是最常见消化道肿瘤，估计全世界发病率列 [1]储大同．当代肿瘤内科治疗方案评价[M]．北京：北京医科大学，协
居第四，是囚肿瘤死亡的第二大原因。 和医科大学联合出版社，20lO：145．
[2]周际昌．实用肿瘤内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：33．
而我国是胃癌的高发国家，胃癌年患病率和死亡
[3]周际昌．实用肿瘤内科学[M]．12版．北京：人民卫生出版社，2003：
率是世界平均水平
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