建立公立医院治理结构初探.pdfVIP

建立公立医院治理结构初探 ◆何翠美 (南宁市江南片妇幼保健院，广西南宁530299) 【摘要】传统公立医院一直处于我国医疗保健事业的主体地位， 医护人员则成为了医疗事业中最重要的资源了，然而公立医院享 拥有着丰富的卫生服务资源，但是随着众多私立医院的成立，公 有的财力 自主权远远大于人事的自主权，公立医院目前具有行政 立医院效率低下、公益性质缺失的弊病逐渐体现出来了，导致老 事业法人的性质，管理人员要按照行政事业单位的编制和级别管 百姓们 “看病难，看病 ’，同时由于竞争能力弱，也导致了客流 理，一般工作人员也要按事业单位的人员编制来管理，所以说，医 量的流失，这说明公立医院的管理体制还存在着不足，应积极采 院职员的管理权限分别掌握在党的组织部门和政府劳动人事部门 取一定的改革措施，来完善它的治理结构。 手中，人事制度改革也较为困难，需要相关政府部门的配合与支持， 【关键词】公立医院；治理；公益性 但人事制度改革作为公立医院改革的基础部分，必须做出突破。 关于人事改革方面，建议参照国有企业的企业人事编制，取 一 、公立医院的法人治理结构的相关专业名词的具体概念 消行政事业编制，使得医院能够通过人事聘用制度来决定医院职 公立医院是 由国家投资举办的，是不以营利为 目的的组织。 工的去留问题，通过对医护人员的专业技能、工作业绩和医德品 但是面对 目前公立医院存在的众多问题，不得不对公立医院的 行进行考察，完善医护人员的评价体系，推动医疗事业 中的人事 治理结构加以探究，让公立医院回归公益性，提高服务质量。 改革的发展。 公立医院的所有权归全民所有，但是全民这个词难免抽象， 3．2．2对医护人才实行激励、监管制度，促进医疗事业较日泼展 只能由政府部门代为管理，然而也不存在专门管理的政府部门， 做好人力资源的管理，抓好人才队伍的建设，培养高素质的 只是存在一些监管部门，这难免造成管理运营方面的困难。 医护人员，是促进医疗事业快速发展的必备力量。医院方面应 二、构建公立医院法人治理结构的基本思路以及具体过程 积极吸纳高素质的人才，不只是医护人员的而引进，还应吸纳一 2．1建立公立医院法人治理结构的基本框架思路 些行政管理和业务管理的人才，做好各类人才职责、权力的分配， 目前，提倡建立公立医院法人治理结构，类似企业治理的一 实行动态化管理。对职工实行奖励、监管制度，注重职称的评定， 种管理模式，法人治理结构体现的是所有者、经营者和监督者三 培养出高档次的医护人才，合理提高优秀人才的待遇，通过个人 方面权责利的关系制度，本来这是类似公司和企业等一些营利 技术申报，技术专业组的申报，选拔出拥有核心技术的人才，通 组织所采用的管理方式，但是由于其高效、科学的优势，目前也 过竞争，让优秀的青年人才脱颖而出，培养他们的创新精神，推 正在被一些非营利组织效仿和应用。 动医疗改革事业的较快发展。 2．2准确的决定公立医院法人治理结构的责权划分，实质上 四、如何优化公立医院的法人治理结构 就是确定其构建的具体过程 4．1对公立医院按照 管‘办分离”的准则进行管理，改革相应 政府方面作为医院的所有者，间接参与医院的管理，并对医院 政府的管理体制 实施监督、评价，当然也要给作为经营者的医院适当的下放权力， 通过制定医疗价格来说明，对公立医院进行 管‘办分离”的 对于像医院的发展规划、重大投资和骨干干部的任选上积极参与、 准则进行管理工作。医疗价格一直是政府、医院、患者三方利益 严格把关，但是对于医院的日常事务，像医护人员的聘用和药物调 者高度关注的问题，处于公立医院的公益性质考虑，医疗价格体 配以及工资制定等方面，应给予医院自主权，让一些相关措施得以 系一直在像食用盐一样地位，由政府集中控制，并人为的将医疗 高效执行，院长作为公立医院的运营者，政府部门应当给其授予一 服务的价格定制的低于其成本价，但是这种医疗价格体制无法 定的决策权，但为了防止院长的独断专行，需要对院长人选的能力 保障政