恶性肿瘤化疗相关性贫血治疗探讨.pdfVIP

· · GuizhouMedical 932 恶性肿瘤化疗相关性贫血治疗探讨 贵州省人民医院肿瘤科(贵阳550002)陈燕平 刘云聪 中图分类号：R556．3文献标识码：B 文章编号：1000—744X(2009)10—0932—03 联合化疗是晚期恶性肿瘤的重要治疗方法。然 m2dl～s。21d为1周期，用于小细胞肺癌；(3)TCF 而化疗药物对造血系统的损伤是大剂量化疗药物的 方案：紫杉醇175 mg／m2dl，顺铂20mg／m2d，～。，氟 主要剂量限制性毒性，特别是化疗相关性贫血．将降 尿嘧定750 d为1 mg／m2，24h持续静滴dl～。，28 of 低患者的生活质量(qualitylife，QOL)和影响肿 周期，用于胃癌；(4)CHOP方案：环磷酰胺750rag／ 瘤的治疗=1‘2】。纠正贫血可以改善肿瘤患者的转 rtl2dl，阿霉素50mg／m2dl，长春新碱1．4mg／m2dl， 归一““。1993年美国FDA正式批准将重组人红细 强的松100mg／d，口服d，～。，21d为1周期，用于非 胞生成素(rhEP0)用于肿瘤化疗相关性贫血。我科 霍奇金淋巴瘤；(5)TA方案：紫杉醇175mg／m2dl， 于2006年10月至2007年12月应用rhEPO治疗 阿霉素60mg／m2d。，21d为1周期，用于乳腺癌。 化疗相关性贫血取得了较好的疗效，现报告如下。 1．2．2 rhEPO用法 化疗结束24h后应用rhE- PO12000 U／次皮下注射，3次／周，到第2周期化 1资料与方法 疗开始前停用，待第2周期化疗结束后重复上述用 1．1一般资料 法。共用28-,48次，平均使用38次。对照组单纯用 入组标准：(1)经病理学确诊的中晚期或术后复 化疗，方案同治疗组，当血红蛋白≤80g／L时，暂缓 发转移的恶性肿瘤患者，有客观病灶可作疗效评价； 化疗，需给予异体红细胞输注，待血红蛋白≥100 g／ (2)体力状况评分(Karnofsky)≥60分；(3)预计生 L后再继续化疗。 存期3个月以上；(4)心肝肾功能正常，血红蛋白1．3疗效评价及观察指标 (Hh)≥105g／L；(5)全身骨扫描排除骨转移；(6)病 1．3．1评价标准疗效评价按WH()客观疗效评 人无急慢性出血。符合入组标准的患者共93例，随 定标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定 机分为两组：化疗联合rhEP0为治疗组，共47例； (SD)和进展(PD)，有效率为以CR+PR计。 单纯化疗为对照组，共46例。两组临床资料具有可 1．3．2观察指标主要观察：(1)近期疗效(CR+ 比性，见表1。 表1两组患者一般资料 我国参考国外指标制定的草案r钥；(3)血红蛋白