幽门螺杆菌和胃癌的关系孟灵梅.pdfVIP

-74 蝗鏖趟焦瘗壁麦!Q堕堡簋!!赞筮!塑 良症状或导致FD是Hp、宿主和环境因素共同作用的之一；Hp感染导致的胃和脊髓传出通路神经功能和 结果。有研究表明，遗传因素在FD的发病中也可能 形态改变在Hp根除后恢复较缓慢或感染触发的神经 免疫反应在病因去除后仍然发展。 起重要作用(Ho[tmann．etd，2004)。为什么根除Hp 仅对部分FD患者有效呢?目前可能的解释包括：FD (收稿日期：2∞6—02-lO) 发病是多因素作用的结果，Hp感染仅是其中的因素 幽门螺杆菌和胃癌的关系 孟夏梅．周丽雅’ (北京大学第三医院消化科，北京100083 关键词：幽门螺杆菌； 胃癌 935，R735．2[文献标志码]A[文章编号]1005{41X(2006)024)74-{)2 [中图分类号]Q 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，胃癌的发病是 多因素多步骤的过程。研究显示，幽门螺杆菌(Hp)2 up致胃癌机制的研究进展 感染是诱发胃癌最重要的单一危险因素，世界卫生组 2．1动物模型 目前，用于建立胃部疾病的动物模 织的国际癌症研究机构(IARC／WHO)已将其列为人 类胃癌的I类致癌原。 与人类相似，是研究Hp与胃部疾病较理想的实验动 1 Hp和胃癌的流行病学关系 物模型，【乜是目前唯一能单独Hp感染成功诱发胃癌 的野生型啮齿类动物；小鼠是研究胃癌的另一重要的 1991年，Parsonnet、Forman和Nomura等研究表明 动物模型。 胃癌患者Hp抗体滴度高于正常对照组。1993年国 际性机构EUROGAST的大规模流行病学研究调查显 Watanabe等首次报道单独用Hp 示，Hp感染人群发生胃癌的风险是非感染人群的6 倍。近年来在胃癌高发区的多项大规模的前瞻性研 年，Honda等(1998)用Hp 究报道了Hp感染是发生胃癌的一个明确的危险因 个月有2／5的MG发生高分化肠型腺癌。近年我国学 素。我国学者游伟程等(2005)发现Hp阳性者发生不 者郑青等(2003)用Hp 典型增生或胃癌的风险增加(OR值：1．8)。日本学者 内分离出的Hp Uemura等(2001)招募了1526名患者，其中82％Hp 高分化胃腺癌，并首次报道了雌性MG感染也可发生 阳性。随访7．8年，Hp阳性组共36人发生胃癌 胃癌。 (2．9％)，Hp阴性组无胃癌发生者。我国学者马峻岭 由于单独用Hp感染不易诱发胃癌或诱发胃癌的 等(2005)对胃癌高发区自然人群近10年(1989— 周期长，所以目前国内外多用化学致癌剂与Up共同 2000)随访，发现Hp阳性组胃癌发生率显著高于Hp 阴性组。北京大学第三医院周丽雅等(2005)的大规 模回顾性研究显示近lO年间(1996—2005)Hp的检 出率呈下降趋势，但胃癌的检出率尚未显示明显变 50周发生肠型及弥漫性胃癌，而单独感染Hp和单用 化。 MNU或MNNG组无胃癌发生者。 ‘通讯作者 万方数据 蝗压拦监瘟盘奏垫堕生基!§盎整!塑