病例交流-白塞病（黄小燕）课件.pptVIP

病情简介 于2005年6月起渐觉左眼充血、双眼迎风流泪，不伴眼痛、视力下降，于我院眼科诊治，考虑为“结膜炎”，长期间断用药，症状偶有反复，并逐渐出现全身结节样红斑、皮疹，对分布于双手、背部、腹部及双下肢，月1.0x0.5cm大小，伴隐痛不适，可自行消退，消退后遗留色素沉着，未予特殊重视，症状反复。3余年前，无故出现双膝关节疼痛，活动欠灵活，偶有双踝、双足底疼痛，自行外用膏药处理后症状常反复。病程中患者每次打针、输液后，针刺处均出现毛囊炎样皮疹，可自愈，不伴会阴部溃疡、腹痛、腹泻、头晕、头痛、四肢麻木、活动后心累、气促、双手遇冷变色、光过敏等症状。 病情简介 体格检查： 生命体征平稳，全身散在分布少许红斑结节样皮疹，约0.5x1.0cm大小，部分可见色素沉着，局部无破溃，口腔内内侧颊黏膜、软腭、舌缘、舌底均有溃疡，呈米粒大小圆形或椭圆形，边界清楚，有白色覆盖物。心、肺、腹部、四肢肌肉、外生殖器查体未见异常。 辅助检查 肿瘤标志物 CA199 30.36U/ML（参考值小于等于27） AFP 、CEA 、CA125正常。 影像学资料 双膝关节正侧位片示：双膝关节退行性变。头颅CT平扫颅内未见确切异常改变。 胸部CT示：右肺上叶少许渗出病变，考虑炎变所致可能大，建议注意随访。 骨密度测定提示：骨质疏松。 心脏彩超示：升主动脉增宽，左房增大、室间隔增厚，左室舒张功能减低。 腹部彩超示