产科——胎膜早破产科学课件.pptVIP

胎膜早破Premature Rupture of MembranePROM 胎膜早破 概述 病因 临床表现 处理 护理 一、概述 定义 发病情况 二、原因 下生殖道感染 胎膜早破者羊水细菌培养阳性率达28%-50%，提示生殖道病原微生物上行性感染是胎膜早破的主要原因之一，其机制可能是微生物附着于胎膜，趋化中性粒细胞，浸润于中性粒细胞颗粒，释放弹性蛋白酶，分解胶原蛋白成碎片，使局部胎膜抗张力下降，而致胎膜早破。 胎膜受力不均 胎位异常、头盆不称等使胎儿先露不能与骨盆入口衔接、盆腔空虚致使前羊水囊所受压力不均，引起胎膜早破。 羊膜腔压力增高 双胎妊娠，羊水过多，使羊膜腔内压力增加，加上胎膜局部缺陷，如弹性降低、胶原减少，增加的压力作用于薄弱的胎膜处，引起胎膜早破。 部分营养素的缺乏 孕妇维生素C缺乏、铜缺乏抑制胶原纤维与弹性硬蛋白的成熟，是胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。 三、临床表现 90%患者突感较多液体从阴道流出，无腹疼等其他产兆。肛查时上推胎先露时见液