慢性病健康管理必要性的实证性研究.pdfVIP

生国卫生蔓些鳘理垫!!生箜!!塑(!重笙!!!塑2 慢性病健康管理必要性的实证性研究 王淑康1。李士雪1△。罗司军2 (1．山东大学公共卫生学院，山东济南250012；2．山东大学医院与卫生管理处) [摘要】 目的：通过健康体检者两年份体检资料的对比分析，说明健康体检的局限性，提出应尽快完成由健康体检 向健康管理的提升。方法：采用配对t检验的方法，比较两年份的心血管疾病的相关指标及发病风险。结果：对于所有 发病风险的增高却有统计学意义(P0．05)。女性的各项指标两年份间的差别均无统计学意义。结论：建议充分利用 健康体检信息进行健康风险评估，并进行后续的健康干预。 [关键词]健康体检；风险评估；健康管理 [中图分类号]R197．1 [文献标识码]A [文章编号] 1004-4663(2010)10—713—03 慢性非传染性疾病的严峻形势…使人们的健康意识逐步 1．3统计分析 增强，人们开始重视定期健康体检的重要性，做好疾病的二级 应用SA$9．13统计软件进行配对t检验。 预防，但体检各项指标均正常的个体则认为健康状况良好，未 2结果 重视潜在的不良行为生活方式，忽略了疾病的一级预防。而健 2．1三项指标(收缩压、BMI、总胆固醇)两年份间的配对t检 康管理拉3能真正做到疾病的三级预防，即一级预防、二级预防 验比较结果 和三级预防。本研究通过缺血性心血管疾病相关指标两年份 2008年收缩压和胆固醇水平均较2004年升高，经检验收 问的比较为例，说明健康管理的重要性，阐述应该重视具有一 级预防力度的健康管理。 1对象和方法 年BMI有所下降，但差别无统计学意义，结果见表l。 1．1研究对象 表1所有非心血管疾病者2004与2008年指标对比 采用典型抽样方法，抽取某单位2004和2008年均参加健 康体检的187人。排除高血压、心脑血管等疾病患者后的126 人为本研究的研究对象，其中男性107人，女性19人。126人 中年龄小于56岁者为97人，其中男性82人，女性15人。 1．2方法 收集研究对象的信息，包括性别、年龄、收缩压、体重指数 2．2年龄小于56岁个体两年份三项指标比较结果 (BMI)、总胆固醇、吸烟和糖尿病信息。年龄、收缩压、BMI、总 胆固醇均为数值变量资料，吸烟和糖尿病均为二分类资料。缺 有下降，但均无统计学意义。女性的收缩压和体重指数2008 血性心血管疾病发病风险的评估采用国家“十五”攻关“冠心 病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组开发的 无统计学意义，结果见表2。 评估工具p1。 表2年龄55岁及以下者2004与2008年指标对比 2．3年龄小于56岁个体两年份缺血性心血管疾病发病风险 按性别分组，分别比较男性和女性2004与2008年缺血性 评估(危险分数)比较 心血管疾病的发病风险，2008较2004年的发病风险均为升 △通讯作者：李士雪 ·713· 万方数据 高，男性的危险分数升高有统计学意义，女性的危险分数升高 素流行特征与西方发达国家有明显不同，故美国和欧洲的模型 无统计学意义。结果见表3。 并不适用于中国人群，国家“十五”攻关课题组研发的评估模 表3 2004与2008年发病危险分数对比 型是在中国人群队列研究基础上建立的’3o，经实践证明适用 于中国人群¨￡16】。因此，本研究对于健康个体缺血性心血管