糖尿病足的病因分析及治疗进展.pdfVIP

鋈匦苤笠堑星疲星盟瘟因公堑丛渔痘选星筮!翅 ·381· diabetic 53：1032-6． patients[J]．DiabetesMemb，2002；28：20-6． 24Suresh acidsandchemical—26 a1．Transfatdietinducesabdominal Y，Das KavanaghK．JonesKL，SawyerJ，et UN．LDng—chainpolyunsaturatedfatty of and ininsulin in induceddiabetesmellitus：effect acids[J]．Nutrition， changes sensitivity ly omega-6fatty obesity 2003；19：93—114． 2007；15：1675—84． 25 a1．Fiberand acid Marotta A，PamauJ，et M，Ferrer-Martnez type fatty effectsof dietsonratmuscle composition-dependenthigh—fat triacylglyc— (编辑牛铁兵) erideand acid content(J}．Metabolism，2004； fatty transporterprotein-1 糖尿病足的病因分析及治疗进展 梁丽荣1 谭 岩1 赵维彦2 杜兴旭3 李博文2 (吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033) [关键词】 糖尿病足；病因；感染 [文献标识码]A 【文章编号]1005-9202(2009)03-0381-03 [中图分类号]R494 1999年，世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(DF)的定义皮损伤等因素易引起毛细血管基底膜增厚，并有透明样物质沉 是：糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢 积，从而引起微血管病变B，J。 血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 1．2 狭窄程度与临床症状相关性下肢血管直径的50％狭 DF是DM发展的一个严重阶段，也是DM患者致残、致死的重 窄，面积的75％狭窄，临床上出现间歇性跛行；直径的60％狭 要原因之一，严重威胁着DM病人的健康¨o。神经病变、血管 窄，面积的82％狭窄，临床出现静息痛溃疡，坏疽妯’。DM性微 缺血性病变、细菌感染时DF的三大病因B’。应该强调的是DF血管病变影响组织的供血、供氧，直接影响DF的预后…。 是一个全身性疾病，它既有内科疾病的临床表现，又有肢端溃 烂，局部感染等外科疾病的症状和体征，所以在其治疗上，要重 2神经系统功能障碍 视内外科综合治疗。在明确DF病因的基础上，针对病因进行 DM患者由于大血管病变和微血管病变，营养神经的血管 内、外科及局部和全身的综合治疗，对于其预后非常重要。本 出现功能和器质性改变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎。 文对DF病因及治疗进行系统阐述¨’o。 感觉神经病变包括：温度觉、痛觉。运动神经病变包括：肌肉痿 缩一足趾变形。足弓平衡失调一脱臼、骨折，Charcot关节炎。自 1 DF的血管病变 主神经病变皮肤抵抗力下降一易感染的一个重要因素。汗少 1．1 DM性下肢动脉闭塞硬化症是指DM病人出现的以肢