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无统计学意义(P=0．092)；两组在治疗前后皮损面积评分差值 比较，无统计学意义 (P 药引起黄褐斑一般都与内分泌失调相关，大量患者在患本病同时还兼有女性生殖器疾 = 0．13)，皮损颜色评分差值比较具有统计学意义(P0．05)。两组下降指数 比较具有 病 ，如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症以及肝脏病、甲亢等疾病，也均与内分泌因素 统计学意义 (P0．05)，局部围刺组下降指数明显。 有关 。 4、讨论 针灸美容针疗法结合超声波治疗黄褐斑的疗效观察的研究结果表明针灸美容针疗 黄褐斑是一种内分泌性疾病，临床表现为为黄褐或深褐色斑片皮肤损害，常对称分 法及超声波的有机结合对于黄褐斑的治疗具有明显的疗效，且该方法无明显不 良反应， 布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不 安全性更高，绿色环保 ，本研究提示该方法是治疗黄褐斑的有效手段。 适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜 ，劳累可加重皮损。黄褐 斑属于中医的 “肝斑”范畴 ，如 《诸病源候论》：“五脏六腑十二经血，皆上于面。夫血之 参考文献 行俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，或血气失和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生 [1] PawaskarMD，ParikhP，MarkowskiT，etalMelasmaanditsimpactOilhealth—related 黑肝。”肝气郁结，气滞血瘀；脾虚气血生化不足，气血不荣于面，或脾失健运，痰饮内生， qualityiffifeinHispanicwomen[J]JDermatologTreat，2007，18(1)：5—9． 浊气上渍于面；肾精不足，精血不能上荣于面，皆可导致本病的发生。中医病机为本病 [2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．黄褐斑的临床诊断和疗效 病因病机较为复杂。现代医学认为，此病的发生与体 内内分泌因素有着密切的联系。 标准(2003年修订稿)[J]．中华皮肤科杂志，2004，37(7)：440． 许多因素影响黑素细胞合成黑素，现代医学研究表明提示女性黄褐斑发病与下丘脑 一 [3] 杨庆琪，赵广，徐应军，等．黄褐斑 180例临床分析[J]．中国皮肤性病学杂志， 垂体 一性腺轴 (HPA轴)紊乱有关。临床上我们可以看到，妇女在怀孕期间及服用避孕 2007，21(6)：349—350． 关于消化 内科恶心呕吐原因的临床分析 许龙 国 (吉林省图们市月睛镇卫生院 吉林 图们 133102) 【摘要】 目的：消化系统疾病中恶心呕吐症状较为常见，但是不同疾病临床表现中恶心呕吐的程度和方式都不同，加上患者主诉的主观性、实验标本的质量控制、检查误差等 均为引起恶心呕吐的病因诊断造成困扰。本实验研究分析一部分有恶心呕吐症状患者的临床资料，并对其进行了整理和统计学分析，总结 了病人的患病类型，分析导致恶心呕吐的 病理生理机制等。结果：58例有恶心呕吐患者中，胃食管反流病最多，21例，其次为胆系结石，l6例，组间比较P0．05，具有显著统计学差异。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的 临床症状可能性较大的是 胃食管反流病，其次是胆系结石，此外还有急性阑尾炎、急性肠炎、十二指肠梗阻、胃癌等疾病。 【关键词】 消化内科 ；恶心呕吐 ；病因分析 ；统计学分析 ；胃食管反流病 【中图分类号】11722．12 文【献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)08～0210—01 引言 病情紧急，可伴有各种性质和程度的腹痛，甚至出现腹肌强直收缩，腹胀腹泻，可见 机体受外界或内源性刺激时可反射性引起 胃内容物反流回食道，沿消化道从口腔 肠蠕动波。相对比之下，有急性恶心呕吐的患者病史清晰，易诊断。 排出的现象称为恶心呕吐。自然状态下。健康的机体可通过恶心呕吐反应对突发或是 ②慢性恶心呕吐 急性刺激物质产生应激，排出有毒有害