临床护理路径在人工流产术中的临床应用观察.pdfVIP

手外伤患者应用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术的疗效观察 隆振湘 廖怀章 孙 炜 廖 馗 王欢喜 (新邵县中医医院 湖南 邵阳 422900) 摘【要】 目的：观察手外伤患者应用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术的疗效。方法：资料选取本院2012年7月一2014年5月收治的手外伤患者共8O例，随机分为研究组与对照 组；研究组4O例予腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术治疗，对照组4O侧予腹部袋装皮瓣术治疗；观察两组患者的修复效果、术后并发症及断蒂术后皮瓣血运的情况。结果：研究组修复 效果显著优于对照组(P0．05)；研究组并发症发病率10．00％，显著低于对照组12．00％(P0．05)；研究组断蒂术后7d、21d、30d皮瓣血运情况均显著优于对照组(P0．05) 结 论：手外伤患者应用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术疗效显著，具有临床应用价值。 【关键词】 手外伤；腹部；超薄带蒂皮瓣；移植 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)08—0194—01 手部是人类在 日常活动中使用较多的肢体部分，一旦因意外导致受伤且未进行及 23两组患者的皮瓣血运情况 时的皮瓣移植修补，可能为日后的手部功能造成一定障碍，影响患者的生活质量lJJ。基 断蒂术后 ld两组患者毛细血管充盈测试无显著差异 (P0．05)，断蒂术后第 7t1、 于此，本研究对手外伤患者应用腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术的疗效进行观察，现将结 21d、30d显示研究组的皮瓣血运情况显著优于对照组 (P0．05)。 果报告如下： 3 讨论 1 资料与方法 手部是人类 日常活动中使用较为频繁的器官之 ，当进行条件反射性的支撑、扶持 1．1一般资料 时极易受伤。开放性手外伤对手部影响较大，若治疗不及时或不到位，可能造成手的美 资料选取本院2012年 7月 一2014年 5月收治的手外伤患者共80例，按照随机数 观性与关节功能性的降低，影响患者的日常生活质量l— 。本研究选取80例手外伤患 字表法分为研究组与对照组。研究组40例，男女比例23：17，年龄12—57岁，平均(31． 者，将其随机分为研究组与对照组，研究组予腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术治疗，该治 27±2．08)岁；对照组40例，男女比例 24：16，年龄 l3—56岁，平均 (32．64±188)岁。 疗方式选择腹部的超薄带蒂皮瓣对患肢进行修补，该处皮肤在厚度方面与手部皮肤相 两组基线资料无明显差异 (P0．05)，具可比性。 类似，同时具有较好的弹性，能够适应手部复杂的伸舒动作，在移植后能够取得理想 1．2纳入与排除标准 疗效。 纳人标准：无手术相关禁忌症者；签署手术治疗知情同意书者 2。排除标准：腹部 观察两组移植术康复效果，可得研究组共成功修补37例 (92．50％)，显著高于对照 行肿瘤化疗者；有疝气修补术史者；皮瓣供区有感染创面者；有高位结扎大隐静脉史 组 29例(72．50％)，说明带蒂皮瓣移植修复术移植效果更好。上腹部超薄皮瓣处于皮 者 ：不配合治疗方案者。 下组织与真皮网状层的交界处，真皮下的动脉血供皮肤结构多呈互相吻合的网状型，脂 1．3方法 肪组织充分，移植后真皮下的神经末梢及动脉血管网能够紧贴手部创面并迅速建立循 麻醉后两组患者均取仰卧位，舒展患肢，采用浓度为0．9％的氯化钠溶液与过氧化 环，移植效果较好。另外腹部超薄带蒂皮瓣移植修复术在剥离皮瓣后，对其进行了特别 氧反复清洗刨口。研究组予腹部超薄带蒂皮瓣移植术，对下腹部或腹部季肋处的皮肤 的处理 ，保留皮瓣下真皮层中的毛细血管，从而加速恢复了受区位