米索前列醇防治产后出血的临床疗效分析.pdfVIP

ul 平 弟 O 期 1．1病例选择 本组共 80例，均系门诊患者，诊断符合卫生部地方病防治司颁布的 2．2两组病例疗效比较 见表 2 雍氏杆菌病诊断标准 【。其中男58例，女22例，年龄在 16—70岁，病史3个月以内， 表 2 两组病例治疗效果比较 有发热、乏力、多汗、关节疼痛等典型症状，有流行病学接触史。将 8O例随机分为治疗 组40例，其中男3O例，女 1O例 ，对照组40例 ，其中男28例 ，女 l2例。两组的l临床表现 见表 1。两组病例在性别、年龄、发病原因、临床表现、辅助检查、基础治疗方面差异无显 著性，具有可 比性。 1．2治疗方法 治疗组给予环丙沙星片250rag，2次／d，口服，联合强力霉素片200 由表2可以看出，两组治疗有效率均 100％，但治疗组治愈率 (95．0％)高于对照组 (72． 嘲，1次／d，口服，疗程 3wk，共三个疗程，每疗程间隔5—7d。对照组给予复方新诺明片 5％)，疗效对比差异有统计学意义，x=7．44，P0．01。 2片，2次／d，口服，联合链霉素0．75g，1次／d，肌注，疗程3wk，共三个疗程，每疗程间隔5 2．3不 良反应治疗组有 1例出现胃肠道症状，I例肝功能损害；对照组有3例出现 - 7d，第二、三疗程单用复方新诺明片。2组一般治疗及对症治疗均相同。 胃肠道症状，3例肝功能损害，3例肾功能损害。治疗组不 良反应发生率为 5．0％，低于 1．3观察方法 从开始用药观察症状和体征，定期进行血液细菌培养，定期监测肝、 对照组的22．5％，两组不 良反应发生率比较 x=5．16，P0．05，差异有统计学意义。 肾功能及药物不 良反应。 所有病例经对症治疗及疗程结束停药后均恢复。 1．4疗效评定标准①治愈：体温恢复正常，其他临床症状和体征消失，体力和劳动 3 讨论 能力恢复，血布氏杆菌培养阳性者，应2次细菌培养转阴；②显效：体温恢复正常，其他 近年来，随着畜牧业的发展，布 氏杆菌病呈现明显上升趋势，严重危害了人民群众 主要临床症状和体征消失 ，体力和劳动能力基本恢复；③好转：各临床症状和体征较治 的身体健康。传统治疗采用复方新诺明、四环素、链霉素等药物联用，治愈率低 ，副作 疗前有明显减轻，体力和劳动能力有所恢复；④无效：各临床症状和体征无明显减轻或 用大。 治疗后虽有短时期改善，但停药后2wk内又复发。 环丙沙星是新一代喹诺酮类抗菌素，其主要作用机理为阻碍DNA螺旋酶活性，阻 2 结果 断DNA复制而产生快速杀菌作用，其特点是抗菌谱广，抗菌作用强 ，对革兰阴性菌有较 2．1两组病例主要症状和体征比较 见表 l。 强杀菌作用，对布氏杆菌有效，且该药组织分布广，可进入细胞内，尤其是进入吞噬细胞 表 1 两组病例主要症状和体征比较 内，可杀灭侵入机体网状内皮系统吞噬细胞 内的布氏菌，从而阻断慢性肉芽肿形成，彻 底消灭细胞内的布氏杆菌，最终治愈急性布氏杆菌病。环丙沙星对肝、肾功能几乎无影 响，不良反应少 ，安全性大，无交叉耐药 2。强力霉素是半合成的四环素类抗生素，属于 广谱抗生素，对革兰阴性和阳性菌均有活性，其主要作用机理是通过与细菌 30S核糖体 亚单位的可逆性结合，抑制敏感微生物的蛋白合成，从而抑制tRNA和核糖体的结合，对 羊、牛、猪3种布氏菌均有较强的抑菌作用，其抑菌强度明显超过链霉素和四环素 J。2