糖尿病性脑出血的临床分析.pdfVIP

2．2营养指标 两组体重变化比较差异无统计学意义 (P0．05)，血红蛋 白、血清 白 治疗组增加的更为显著，具有统计学意义(P0．05)，表明术前肠内营养支持能更好地 蛋 白含量及氮平衡 比较差异均有统计学意义(P0．05) 提高食管 胃交界腺癌患者术后血红蛋 白及血清 白蛋 白量，维持正氮平衡。 3 讨论 总之，对食管胃交界腺癌病人进行术前肠内营养支持，更有利于术后对消化道营养 食管胃交界癌病人就诊时多数病变已达中晚期，吞咽困难，饮食受限，加之肿瘤的 的吸收和利用，可以使内脏蛋 白的消耗得到一定的恢复，更好地改善病人术后营养状 消耗作用，故存在着不同程度的营养不 良。而手术创伤及术后较长时间的禁食，又会加 态，预防术后并发症的发生。 重营养的缺乏，进而使病人免疫功能低下，势必影响病人术后的恢复及吻合 口的愈合。 因此，合理有效的营养支持对食管癌病人有着重要意义。 参考 文献 肠道黏膜的主要营养方式是腔内营养，这种营养方式 占总营养底物摄取的70％。 [1] 黎介寿．肠内营养一外科临床营养支持的首选途径[J]．中国实用外科杂志， 长时间饥饿可使肠道黏膜屏障和免疫屏障受到破坏，正常菌群失调，出现肠道细菌易 2003，23(2)：67． [2] 邱萍萍，康明强，姜小鹰．食管胃交界腺癌术后早期肠 内营养的研究[J]．医学 位… 。而肠内营养却有促进肠黏膜上皮细胞增生、修复和维护肠黏膜屏障的功能l 。 综述 ，2008，14(11)：1642—1644 Lewis等 3报告：小肠功能通常在术后 6—12h即开始恢复。这给术后早期肠 内营养提 [3] LewisSJ，EggerM，SylvesterPA，eta1．EarlYenteralfeedingveIsuS “nilbymouth” 供了理论依据。多项临床观察发现：术后早期肠内营养可降低手术创伤所致的高代谢 ， aftergastrointestinalsurgery：systematicreview andmeta—analysisofcontrolledtrials 改善病人的营养状态，促进 胃肠道功能的恢复 ¨4J。在此基础上，我们对食管胃交界腺癌 [J]．BMJ，2001，323(7316)：773． 病人在术前即给予能全素 口服 (160g／d)，进行营养干预，促进萎缩肠道黏膜的恢复，改 [4] VaithiswaranV，SrinivasanK，KadambariD．Efofctoferalyenteralfeedingafterupper 善病人营养状况，增加病人营养储备。 gastrointestinalsurgery[J]．TmpGastroenterol，2008，29(2)：91—94． 食管胃交界腺癌病人营养不 良主要表现为蛋白质能量缺乏型营养不 良，血清 白蛋 [5] TakeuchiH，IkeuchiS，KawaguchiY，eta1．Clinicalsignificanceofpefioperativeim- 白及血红蛋白是营养评价的重要指标 5，而氮平衡测定能反映出机体对体内蛋白质的 munonutritlonforpatientswithesophagealcancer[J]WorldJSurg，2007，31(11)：2160 消耗情况。临床中发现：患者术后2—3日，血红蛋白及血清 白蛋白均有不同程度的下 — 2167． 降，而以血清 白蛋白降低的最为显著。本组资料表