肠造口术应用于局部进展期直肠癌综合效果研究.pdfVIP

ul斗 aT-身{o 删 本次的研究对象时在我院进行治疗的56名结肠癌患者，把这56人中通过腹腔镜辅 (均是P0．05)。观察组与对照组的淋巴结清除数的差异性不具备有统计学意义(P 助下手术治疗的32名患者作为观察组，另外通过常规开腹治疗的24名患者则作为对照 0．05)。对观察组和对照组间的出血量、手术时问、淋巴结清除数、手术后肛门排气时间 组。这些患者里有男30例 ，女26例，年龄在 35～70岁之间，平均年龄是53．1岁。其中 以及住院时间进行比较，参见下表1． 借助结肠镜进行确诊，患者的病理分型情况如下：29名为肿块型者，23名为浸润型者，4 表 1 观察组与对照组在术中和术后的观察指标对比状况 名为溃疡型者。观察组和对照组的病理分型与性别、年龄等方面不存在显著差异 (P 0．05)，具备有可比性。 1．2排除标准 第一、肿瘤直径大子8厘米的患者；第二、邻近器官也被侵犯，一定要开展联合脏器 切除的患者；第三、合并肠穿孔或者是梗阻的患者；第四、晚期肿瘤出现了淋巴结大量转 移，通过腹腔镜也难 以进行清扫的患者；第五、腹腔里有比较大范围的粘连，并且不易分 离的患者；第六、心肺肝肾等一些人体关键器官缺乏健全功能的患者。 1．3治疗方法 观察组与对照组患者全部通过气管内插管进行全身式麻醉 。其中，24名对照组患 者采用常规开腹手术进行治疗。对照组的32名患者采用腹腔镜下结肠癌根治术进行 治疗。手术步骤为：患者截取石位，使患者处于头低足高30。的姿势，其次在以肚脐孔作 为穿刺点，接着开始建立人工气腹，主要注意的是要控制好腹内压为 12—15mmrlg的水 3讨论 平。另外，主操作孔的选择要谨慎，要选择脐左侧5厘米偏下行 12毫米的位置进行戳 结肠所处的位置是腹腔周围，在对病人进行手术的时候往往免不了较大的切 口，并 孔，同时还要非常清楚患者是否存在腹腔转移、病变部位以及淋巴结等相关情况。接着 且在手术后容易引发切口的并发症，特别是年纪较大的人。在治疗结肠癌方面，腹腔镜 再顺着肠系膜之上血管投影的部位打开结肠系膜，继而把组织里的血管仔细解剖出来， 有着其显著的优点。比如它具有视野清晰的优势，并且切 口比较小。腹腔镜结肠手术 同时要进行夹闭处理，再将其剪断，注意不要忘记处理血管根部的淋巴结。随后，在 胃 的发展经过了二十多个年头，早在九十年代它就多用来治疗结肠的良性疾病，比如说克 网膜弓外分离并且切断胃结肠韧带，如果患者患有结肠肝曲横结肠肿瘤，那么还应记住 罗恩病、息肉等。 要对幽门下方的淋巴结群进行清除，接着再把 胃网膜右血管分支进行切断处理。切开 通过本次研究，得出腹腔镜结肠癌根治手术对于治疗结肠癌而言是一种安全、有效 后腹膜的时候要顺着先结肠外侧、再到骼窝、最后到结肠肝曲的顺序开展。游离升结肠 的治疗方法的结论。它具有手术后所需康复时间短、创伤小等优点，并且手术效果不亚 的时候应该从腹后壁开展动作。上腹或者是脐孔下做出的小切 口的大小尺寸应该相互 于传统的开腹手术。它是传统开腹手术的一种延伸，对患者造成的损伤比较小 ，可以很 对应于标本 ，对切口的保护可以用塑料套进行保护，再处以体外切除。首先选择稀聚维 好地识别细微解剖结构，降低了手术的难度，增强了治愈的可能性。综上所述，结肠癌 酮碘处理好两侧肠端，接着再进行下一步的吻合动作。待做好小切口的关闭动作后，再 的治疗中，腹腔镜结肠癌根治手术是一种较为理想的选择，值得进一步研究与推广。另 一 次建立起人工气腹，然后认真清洗腹腔，接着再进行放置引流的步骤，仔细检