前置胎盘的临床观察与护理.pdfVIP

2014年 第 8期 前置胎盘的临床观察与护理 米 日古丽 ·阿不力孜 (新疆库尔勒市维吾尔医医院 841000) 摘【要】 目的：讨论前置胎盘对母婴的危害，提出预防措施。方法：对不同的情况，陈述常见的临床护理方法。结果：通过对前置胎盘的临床护理分析，掌握必要的临床护理干 预措施．结论：正确的预防和护理措施能够显著提高母婴生命系数 【关键词】 产妇前置胎盘 临床观察 护理分析 【中图分类号】R71 【文献标识碣】B 【文章编号】1004—4949(2014)08—0276—02 正常胎盘是附着在子宫体的前、后或侧壁，孕妇在孕 28周后若胎盘附着于子宫下 3 护理方法 段 ，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，临床上称为前置 3 i心理护理 ： 胎盘。众所周知前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，由于种种原因致子宫内膜发生 前置胎盘患者一旦发生出血症状，产妇和家属会感到措手不及，心情紧张，担心产 病变或瘢痕形成 ，妨碍了孕卵的正常着床而发生的胎盘前置．前置胎盘是一种危险的病 妇和胎儿的安全。对这类产妇和家属的紧张和焦虑情绪，要有针对的做好心理安慰，实 理性妊娠和妊娠后期的严重并发症，容易引起孕妇大出血、感染处理不当可危及母婴生 行人性化的护理，帮助患者树立信心，坦然面对，积极配合治疗和监测。 命 ，根据病人情况，大部分情况下对出血量不多，胎龄 36周、胎儿存活、胎儿体重 3．2护理观察：严密监测生命体征及阴道流血，建立通畅的静脉通道，绝对卧床，左 2500g者，在确保母亲安全的前提下，积极采取期待疗法，从营养饮食 、心理、严密观察等 侧卧位，以防活动出血，定时吸氧，每 日3次，每次3O分钟 ，密切观察孕妇阴道出血情 诸多方面护理配合临床治疗，以促进胎儿存活，减少母亲出血。适时、必要的产前检查 况，一旦出血增多，立即报告医生进行处理。对反复阴道流血或阴道流血量较多的孕妇 及正确的孕期指导，科学的护理，显得尤为重要。 快速做好术前准备，不论胎龄大小，均应立即剖宫产。术前备好同血型的新鲜血，抢救 1 临床表现 人员和物品、药品快速输液、输血、积极纠正休克。术后立即给予心电监护，严密观察血 前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道 压、脉搏、呼吸的变化和子宫收缩情况，作好记录，持续低流量吸氧 1—2L／小时，提高 流血，偶有发生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不 血氧饱和度， 及时诊断和处理，危险陛较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前 注意患者的面色及神志变化及阴道出血情况，出现异常立即报告医生，以防大出血 置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。 而危及生命 。 2 临产分析 4 健康教育 临床胎盘位置分3类 ： 病情稳定后鼓励产妇早下床活动，利于伤 口愈合同时加强营养，给以高蛋白、高营 2．1完全性前置胎盘：也称中央性前置胎盘，子宫颈 内口全部为胎盘组织所覆盖。 养、高纤维素的饮食，以汤汁类为主利于产奶。保持外阴清洁，产褥期禁止性生活。多 2．2部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。 食含铁丰富的食物，增强抵抗力，预防出血和感染的发生。指导孕产妇出院后注意休 2．3边缘性前置胎盘：也称低置性前置胎艋。胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不 息，与婴儿同步休息。产褥期避免体力劳动，利于子宫复旧。 超过子宫颈内口。 妊音同-上孕妇心理状况及护理措施探讨