阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性脑出血相关性分析.pdfVIP

ul斗 xF．弟 O 期 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性脑 出血相关性分析 陈丁芹 (海南省琼海市万泉镇新市卫生院 海南 琼海 571400) 【摘要】 目的：探讨分析急性脑出血与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关联系。方法：随机选取我院收治的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急 性脑出血患者为研究对象(观察组)，同时选择同期在我院就诊的35例 OSAHS非急性脑出血患者作为对照(对照组)，对比观察两组患者的昏迷程度以及疾病预后情况。结果：观 察组患者重度昏迷发生率(514％)、预后不 良发生率(80％)明显高于对照组(17．1％)、(11．4％)，差异对比均具有统计学意义(P0．05)。结论：大多数OSAHS合并急性脑出血 患者存在严重的意识障碍，昏迷程度深度，且预后不 良较普遍，临床应重视对具有急性脑出血高危因素OSAHS患者的预防及处理。 【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；急性脑出血；相关性分析 【中图分类号】1t56 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)08—0199一O1 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)是一种非常常见的睡眠呼吸疾病，很多临床实 2．2两组患者预后情况对比。观察组患者预后不 良发生率 (80％)明显高于对照组 验研究以及流行病学界相关学者研究证实，SAHS会使多个器官及系统累及、受损_lJ。 (11．4％)，差异对比具有统计学意义 (P0．05)，具体如表2所示。 极易导致脑卒中、心律失常、冠心病、收缩性心力衰竭、高血压等多种严重疾病，严重影 响患者的身心健康以及生命安全 2。急性脑出血是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者较为常见的一种并发症 ，且临床治疗预后较差，为进一步深入研究0s— AHS与急性脑出血的相关性，提高OSAHS临床治疗疗效，改善患者预后，本文对我院收 治的35例OSAHS合并急性脑出血患者以及35例 OSAHS非急性脑出血患者 昏迷程度 以及临床治疗预后进行对 比分析，具体报道如下。 3．讨 论 OSAHS患者在夜间常常容易出现低氧血症、睡眠结构紊乱、高碳酸血症等症状，在 1．资料与方法 1．1一般资料 白天容易嗜睡，极易诱发心脑血管疾病，严重的话会造成多脏器损害症状 J。据l临床相 随机选择我院在2010年 1月 一2014年3月收治的35例 OSAHS合并急性脑出血 关资料报道，OSAHS患者发生急性脑出血的概率高达 12％左右，且病死率较高。总结 患者为研究对象(观察组)，其中男28例，女7例；患者的年龄介于34—69岁，平均 (52 OSAHS诱发急性脑出血的原因主要包括以下几个方面：①OSAHS患者由于疾病的原因 9±86)岁；病情严重程度 ：OSAHS中度者 11例，重度者 24例；其中有 28例患者合并 会刺激交感神经兴奋性，一旦缺氧，机体会释放大景的去甲肾上腺素，提高内皮素浓度， 有心衰、肥胖、糖尿病及高血压症状。同时选择同期在我院就诊的35例 OSAHS非急性 增强血管收缩力，会导致血管平滑肌肥厚、重构，会大大增加高血压的发生风险。同时 脑出血患者作为对照(对照组)，其中男27例，女8例；年龄 35—76岁，平均 (55．9±8． 低氧血症会加强炎症反应，刺激巨噬细胞系统活性，提高肿瘤坏死因子 一a水平，会直 9)岁；其中有29例患者合并有糖尿病 、冠心病、高血压等疾病。本次研究的两组患者均 接损伤血管内皮细胞，增加急性脑出血风险。②睡眠呼吸障碍严重程度和低氧血症密 在夜间睡眠状态下发病，临床表现中主要表现出不同程度的意识障碍、恶心呕吐、头晕、 切相关，若出现间断性缺氧，会在一定程度上促进动脉粥样硬化病变，增加急性脑出血 头痛等症状，均采用 MR