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硐室单位（或子单位）工程观感质量验收记录表 单位（或子单位）工程名称： 工程量： m 序号 检验项目 标准分 基本分 评分 备注 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 平均 1 轮廓成形 20 14 　 　 　 　 　 　 2 支护表面质量 10 7 　 　 　 　 　 　 3 水沟及盖板质量 8 6 　 　 　 　 　 　 4 地坪 8 5 　 　 　 　 　 　 5 整洁卫生 7 5 　 　 　 　 　 　 6 通道 7 5 　 　 　 　 　 　 7 设备基础质量 10 7 　 　 　 　 　 　 8 管线敷设及预埋件 10 7 　 　 　 　 　 　 9 漏水情况 20 14 　 　 　 　 　 　 　 合计 应得 分，实得 分，得分率 % 检 验 人 员 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 检验日期： 年 月 日 注：1 表中的“检验项目”内有缺项（或工程无该项）时，该项不检验、不 参加计分，可不填入表内。 2 各检验项目的评分不宜低于基本分。 3 实得分应为平均分的总和。