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* * 陈运贞 总论 诊断的原则和意义 重庆医科大学附一院内科 临 床 诊 断 学 临床医学系一门实践性很强的综合性应用科学,可具有同病异症或同症异病等,情况错综复杂。 总 则 医德与医术 工作认真、负责、一切以病人为中心,不断学习,不作过度检查与过度治疗。勤 观察,多思改。 举例:①嗜酸性细胞白血病侵及心肌 ②心脏淀粉样变性 ③缩窄性心包尖 病史采集与记录 全、实、活、特。病史是建立诊断的主要依据,内容包括病人诉述、医师思维及相关诊断与鉴别诊断内容。避免流水帐、口头语。一篇好的病史应该是一个记实的文学作品,读后令人感到病人就在眼前,切忌记录原诊断×××,而无实质内容。 体 检 全面、正确、步骤与手法正规,有随访比较,证实病史中的提示,或有新的发现。举例:体现隐私、 关怀、配合。 主要辅助检查的识别 不断学习,科间交流,分析诊断价值。(忌只看报告结论)举例 诊断与鉴别诊断 在病史与体检基础上选择某一症状或体征为中心进行诊断与鉴别。 急性与慢性 器质与功能 单病与多病 逐步分析 *

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