糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理.pdfVIP

2014年第8期 1．2血透过程 中 的注意事项 ，使其掌握相关疾病、维持性透析治疗的基本常识与自我保健的注意要点。 1．2．1孤独心理是指老年人不能 自觉适应周围环境，缺少或不能进行有意义的思想 2．2治疗过程中 和感情交流。血透室特殊的治疗环境，没有亲人陪伴会使老年 m透患者感到孤独、压 2．2．1不断提高透析操作人员的技术水平操作水平的高低，直接关系到老年病人的 抑，对任何事情异常敏感、多疑、紧张。 透析质量、舒适状态、并发症的发生。医务人员应不断提高 自己的业务水平，熟练掌握 1．2．2焦虑与恐惧心理焦虑是老年透析患者常见的一种情绪反应。许多老年患者 各种技能，提高患者在透析治疗中的依从性。因此，护理人员不但要掌握相关疾病及血 认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺，会出现痛苦和发生危险产生 液透析的理论知识，还要有过硬的技能本领，动静脉穿刺时尽可能地使患者心情放松， 心理压力；有时看到抢救危重患者时，更容易产生恐惧。 力争做到每次穿刺都能一次成功，能使患者有安全感、信任感，从而大大减少了患者的 12．3自尊心理有些老年人平时性格偏执，一句不对易怒且听不进劝告，在透析治 痛苦及不必要的恐惧 。 疗过程中与医护人员的合作欠佳或不合作，对提供的治疗表示怀疑或提出质疑，甚至拒 2．2．2建立 良好的护患关系护士应主动关心老年患者，热情交流，耐心倾听患者询 绝治疗、护理。 问，及时解答患者疑惑；平常多讲解些血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及 1．3血透完成后失望 、绝望的心理：由于患者接受长时间、甚至终生的血液透析治 安全性、可靠性。对于一些孤僻老人，多使用尊称，多给予鼓励和肯定，以取得患者的理 疗，特别是在那些临床症状明显，经过一段时问的血透治疗，改善不明显的患者，渐渐失 解和信任，通过不断劝慰、激励老年患者，使老年患者树立战胜疾病的信心，最终达到配 去了治疗及生活的信心，由希望变成失望，甚至绝望。同时，由于经济花费大且难以根 合治疗的目的。同时做好家庭成员的工作，给予精神、经济上的支持，使患者无后顾之 治又牵连亲属等，也使患者容易丧失治疗的信心，导致疾病恶化。 忧，消除或减轻其悲观失望的心情。 2 护理措施 2．2．3做好老年患者的心理疏导医护人员必须根据老年患者的心理问题有的放矢， 根据老年血透患者在各个阶段产生的各种心理情况及个性差异 ，医护人员应提供 做好疏导 J二作，可 以多注意 (1)沟通：采用询 问式交谈、理解式交谈、鼓励式交谈、批评 个性化的治疗或护理措施 。 式交谈、问谈法等。护理人员应面对不同的患者，采取不同的有效的沟通方式。(2)安 2．1透析前 抚：在进行心理护理时，对久病患者要进行安抚，使患者感到亲切、温暖，体会护士的关 2．1．1创造温馨的透析环境患者进入血透室时，应保证环境的整洁与安静。护理人 心和体贴，从而达到心理满足。(3)支持 ：采用劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和 员要主动热情的接待，耐心详细地向患者介绍血透室的环境及工作人员的情况；同时给 消除顾虑的方法帮助患者认识疾病，改善心情，增强信心。 患者以更多的人文关怀，没身处地的为患者着想，重视患者的需要，使患者产生安全感 2．3透析后的生活指导血透结束后，护理人员要多进行家庭健康教育的指导。在饮 和信任感，努力为患者创造一个优美、舒适、安全、可放心的透