地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗.pdfVIP

维普资讯 西部医学 2008年 7月 第2O卷第 4期 MedJWestChina，July2008，Vo1．20，No．4 地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗 王 陶 ，王 军 ，王伯通 (绵阳市中心医院骨科 ，四川 绵 阳 621000) 【摘要】 目的 探讨地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法。方法 分析 56例地震致骨筋膜室综合征患者 的资料，所有病例均通过输入甘露醇脱水消肿和 ／或行切开减压，减压有效并骨折者 Ⅱ期行骨折固定，无效者及晚期者行 坏死物清除保肢或截肢等治疗。结果 经早期减压疗效优 良者48例 (87．5 )，其中7例患者经脱水治疗，1例有效，6例 再行切开减压 ；而8例晚期患者死亡 1例 ，截肢 2例 ，肌 肉部分坏死致相应关节功能障碍 5例 。结论 早期诊断、早期减 压是治疗关键，否则疗效不佳；重视创面处理，防止感染；骨折者适当固定制动以及综合治疗，对病人治疗有重要意义。 【关键词】 地震 ； 骨筋膜室综合征 ； 早期 ； 减压 【中图分类号1 R683； R686．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—3511(2008)04—0681—03 Theearlydiagnosisandtreatm entofosteofascial compartmentsyndromebecauseoftemblor WANG Tao，WANG Jun，W ANG Bo—tong (DepartmentofOsteology，MianyangCentralHospital，Mianyang621000，Sichuan，China) [Abstract] Objective Toanalysistheearlydiagnosisandtreatmentofosteofascialcompartmentsyndromeafter temblor．M ethods 56 casesofpatientswith osteofascialcompartmentsyndromeaftertemblorin W enchuan were treatedwithmannitoland／orcuttingfordecompression．Thesuccessfuldecompressionpatientswith fracturewere fixatedinsecendaryoperation，andtheunsuccessfuldecompressionpatientswerecleanupnecrotictissueoramputated extremity．Results 480f56patients(87．5 )recovered．8patientswereunsuccessfuldecompression，including 1 died，2wereamputatedextremity，5lostthefunctionofthejointbecauseofnecroticmuscle．Conclusion Early diagnosisandsurgicaldecompressionarenecessaryfortreatment． [Keywords] Temblor； Osteofascialcompartmentsyndrome； Early； Decompression 骨筋 膜 室 综合 征 (OsteofaseialCompartment 1．2 临床表现 除骨折固有体征外有高度肿胀 56例 Syndrome，OCS)是骨科临床一常见并发症。其一旦发 (其中 2例合 并有脑伤)，疼痛 54例 ，被动牵拉痛 54 生 ，进展快 ，进行性加重 。若不早期及时处理 ，易导致截 例