地震中脊柱脊髓损伤伤员的急救.pdfVIP

维普资讯 · 606 · 【目康复理论与实践2008年 7月第 14卷第 7期ChinJRehahilTheoryPracl，Ju12008，Vo1． 14，No．7 ． · 脊髓损伤 · 地震 中脊柱脊髓损伤伤员的急救 洪毅 ，张军卫 ～，李想 ，姜树 东 [摘要]地震会造成大量脊柱脊髓损伤伤员 。脊柱骨折影 响脊 柱稳定性 ，给 现场急救 带来 困难 。对 怀疑有脊 髓损伤 的伤员在 救治过程 中应注意保持脊柱稳定并妥善制动。7岁 以下 的儿童有其 自身 的解剖特点，在现场救援 时应特别注意。现场医学急救除 常规的ABC原则外 ，还应注意与脊髓损伤密切相关 的呼吸功能和血流动力学方面 的问题。现场急救 的主要 目的是降低脊柱脊髓 损伤伤员的残疾程度 ，提高存活率和救治效果 。 [关键词]地震 ；脊柱损伤 ；脊髓损伤 ；救援 RescueofPatientswithSpinalCordInjuryinEarthquake H()NGYi，zHANGju wei，LIXiang，eta1．CapitalMedicalUniver— sitySchooloJRehabilitationMedicine，BeijingCharityHospital，ChinaRehabilitationResearchCentre，Beijing100068，China Abstract：Earthquakecanresuhinalargenumberofpatientswithspinalcordinjury(SCI)．Fheuniquecharacteristicofspine traumawithSCIleadstochallengesinthesearch—and—rescuephaseand earlytraumacareforthesepatients．Rescueworkersshould beawareoftheimportanceofspinalimmobilizationinpeoplewho issuspectedofSCI．Specialconsiderationsareindicatedforchil— dren lessthan 7yearsold．TheABCsshouldbeimplementedasaprimaryresuscitativeeffort．Acuterespiratoryandhemodynamic failureafterSCIshouldalsorequirecarefulm anagem entatthescene．Alleffortsareaimedprimarilyatreducingthemorbidityassoci— atedwithacuteSCIandincreasingthesurvivalrateofpatientswith SCI． Keywords： earthquake；spinetrauma；spinalcordinjury；rescue [中图分类号] R651．2 [文献标识码] A [文章编号] 1006—977l(2008)07—0606—02 [本文著录格式] 洪毅 ，张军卫 ，李想 ，等．地震 中脊柱脊髓损伤伤员 的急救EJ]．中国康复理论与实践 ，2008，14(7)：6O6—6O7． 脊髓损伤是一种严重 的疾病，会造成损伤平 面 以 或 出现生命危险。 下感觉、运动及二便功能的严重障碍 。地震造成的脊 对双上肢基 本正常 ，而双下肢 出现运动和感觉功 髓损伤除重物砸伤或身体坠落摔伤等原因造成直接损 能障碍的伤员，要考虑可能有胸腰髓 损伤 。对胸腰髓 伤外 ，现场施救措施不 当，还会