菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损.pdfVIP

ChinJObstetGynecolPediatr(ElectronEd)，February2014，Vo1．10，No．1 · 论 著 · 菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损 李燕 彭汉伟 关明飞 朱安娜 黄萍 【摘要】 目的 探讨菱形皮瓣和股前外侧皮瓣在外阴癌术后缺损修复中的临床效果 。方法 选择 2007年 7月至 2012年 6月于汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科行外阴癌手术 的9例女性患者为研究对 象 (本研究遵循的程序符合汕头大学医学院附属肿瘤医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委 员会批准 ，并征得受试对象本人 的知情 同意，与之签署临床研究知情同意书)。对其外阴癌术后缺损个体化 选用菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复。观察其切 口愈合、外阴形态、排尿和性生活情况 。结果 本组 9例患 者中，采用菱形皮瓣修复为 7例(77．8 )，采用股前外侧皮瓣修复为 2例(22．2 )，术后半年复查均示外阴 丰满、有弹性，尿道 口无移位 ，无排尿时尿线偏歪，阴道 口无狭窄，可容 2指通过 ，皮瓣均完全存活 (100 )。 中位随访 25个月后 ，除 1例患者 (11．1 )恶性黑色素瘤局部控制不 良外，其余患者未见肿瘤复发或转移 (88．9 )。4例患者恢复正常性生活(44．4 )。结论 根据外阴缺损范围合理应用单侧 ／双侧菱形皮瓣或 股前外侧皮瓣修复外阴，可较好地重建患者 的外阴解剖学外观 ，提高患者生活质量 ，具有临床应用价值 。 【关键词】 外阴肿瘤 ； 股前外侧皮瓣 ； 菱形皮瓣 ； 血管危象 Reconstruction oftheVulvarDefectsAfterCancerAblativeSurgeryUsingRhomboid Flap andAnterolateral ThighFlap LiYan，PengHanwei，GuanM ingfei，ZhuAnna，HuangPing．DepartmentofGyne~’ology， CamerHospitalo／ShantouUniversityMedicalCollege，Shantou515031，GuangdongProvince，China． (C0rr pod gauthor：HuangPing，Email：huangjihong@ 2lcn．corn) [Abstract] Objective Torevealtheclinicaloutcomereconstructionofthevulvardefectswith rhomboidflapandanterolateralthighflapinfollowingcancerablativesurgery．Methods From July2007to June2012，9patientswithvulvarcancerwhounderwentsurgerywereretrospectivelystudied．Thestudy protocolwasapprovedbytheEthicalReview BoardofInvestigationin HumanBeingofCancerHospitalof Shantou University M edicalCollege．Informed consentwas obtained from each patients．Unilateralor bilateralrhomboidflapsandanterolateralthighflapwereused invulvardefects． Theincisionhealingand evaluationofthevulvarconfigurationwereobserved，theurinationandsexuallife6monthspostoperatively wereperformed． Results Unilateralor bilateral rhomboid flaps were used in 7 patients(77．8 )， anterolateralthighflapswereusedin2patients(22．2 )inthestudy．Allpatientshadawell—shapedvulvar conf