上海市社会文艺工作者艺术专业中级专业技术水平.doc

上海市社会文艺工作者艺术专业中级专业技术水平 认 定 申 报 表 姓 名 认 定 专 业 上海演艺工作者联合会制 填表说明： 一、基本情况 1、学历：国内或国外所取得的最高学历，且经相关部门鉴定； 2、学位：国内或国外所取得的最高学位，且经相关部门鉴定； 3、毕业时间：国内或国外所取得的最高学历的时间； 4、毕业院校及专业：与国内或国外所取得的最高学历证书相一致； 5、从艺时间：从事演艺工作时间，不包括读书时间； 6、现从艺单位：已签约并存在劳动关系的单位； 7、现从事专业：目前从事的艺术专业； 8、从事本专业时间：目前从事艺术专业的起始时间； 9、《上海市居住证》申领起始日期：非本市户籍人员填写，与居住证上日期一致； 10、目前所持《上海市居住证》有效期：非本市户籍人员填写，与领取居住证通书副联上日期一致； 二、主要学历及相关从艺经历：从初中开始填写。 三、专业业绩：应明确日期、剧目或作品名称、担任角色或是否主创、演出（展出）场次及证明人等诸事项，并附有相关证明材料。 四、获奖情况：与提供奖状内容相一致。 五、主要论著：与提供材料相一致。 一、基本情况 姓 名 曾用名 性 别 民 族 出生年月 身份证号码 何时加入何党派任何职 学 历 学 位 毕业时间 毕业院校及专业 从艺时间 现从艺单位 现从事专业 从事本专业时间 《上海市居住证》申领起始日期 目前所持《上海市居住证》有效期 在沪联系地址 联系电话 参加何学术团体 任何职、主要社会兼职 何年何月曾往何国（地区）讲学、考察和进修 二、主要学历及相关从艺经历 起止年月 单位及部门 职务 证明人 备注 三、专业业绩 可附页 四、获奖情况 日 期 获奖作品 担任角色或 是否主创 获奖名称 及等级 个人/ 集体 颁奖单位 五、主要论著 论 文 标 题 发表刊物名称 发表日期 字数 备注 著 作 书 名 出 社 出版日期 字数 备注 备注栏填写：1、论文是与人合作的需注明本人承担部分； 2、“著作字数”需注明总字数及本人撰写字数 3、备注中可注明：获奖情况：其他（如是否主编） 六、专业委员会认定意见 专业委员会认定意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 同意 不同意 弃权 专业组组长（签章）： 年 月 日 专业委员会（盖章）： 年 月 日 8