ACE术治便秘与MMPs及其底物的关系实验与临床研究.pdfVIP

ACE术治便秘与MMPs及其底物的关系实验与临床研究 南昌大学第二附属医院普外科 彭洪云 王春林 摘要目的：为了寻找便秘外科手术诊疗指标埘Ps(matrixmetalloproteinases，MMPs)， colonic 提供一种新的简便快捷的ACE(antegradeenema顺行性结肠灌洗)术治疗。材料 和方法：健康成年雌性中国家兔30只，随机分为2组，每组15只。实验组行宜肠前壁置模 便秘的动物模型，对照组未置模具，各组均饲料正常喂养2个月后，钡剂灌肠造影。实验组 行结肠内置管术(ACE术)，同时观察与取部分结肠组织标本，免疫组化SABC法检测实验组 Plus 6．0图像分析软件 和对照组结肠组织中~IMP一2及Ⅳ型胶原表达变化，并用Image-Pro 及SPSSl3．0进行数据分析。结果：实验组家兔成功建立便秘的动物模型，钡剂造影显示结 肠明显冗长、盘曲，置管时测量结直肠长度变长、结肠直径加粗，与对照组比较差别有显著 统计学意义。实验组家兔结肠组织中MMP一2的表达显著高于对照组(D 83．37±13．10vs41．04±16．44P0．01)，其底物Ⅳ型胶原的表达显著低于对照组(D 93．4l±19。74vsl87．854-22．79 PO．01)。实验组经冲洗治疗结直肠长度减短、直径变细， 均产生稀便软便，冲洗有效率为i00％。结论：l、成功建立便秘家兔的动物模型；2、家兔 结肠组织中MMP一2表达上调及其底物Ⅳ型胶原的降解，与便秘疾病相互促进，互为因果，是 致使便秘疾病加重的重要因素；3、结肠内置管冲洗，ACE术治疗短期内疗效显著，为便秘 疾病的治疗提供了一种新的简便快捷的治疗方法，特设计“留置皮下埋泵”，为今后在临床 实施治疗提供了基础理论依据。 关键词：顽固性便秘；ACE术结肠置管；基质金属蛋白酶一2；Ⅳ型胶原；家兔 ACE cure andthe between蛐驴sandsubstrate relationship operationconstipation andclinicalresearch experiment secondaffiliated Nanchanguniversity hospitalgeneralsurgeryPengllongYun code：330006 WangChunLin zip ABSTR鼬CT ordertosearchfor surgicaldiagnosiSindex删Ps(matrix Objective：in constipation aDewandefficient colonicenema metalloproteinases，Ups)，providesACE(antegrade sexcolon treatment．Materialsandmethods：health anterogradelavage)surgical adultfemaleswere China dividedintotwo only onlY 30，randomly groups，eachgroup beforetherectalwallmode ofanimal 15．Theline setting model，and constipation did