F5性传播性疾病所致尿道炎难治原因分析(附56例报告).pdfVIP

治愈者4例，复发病灶部位与前次均不同，复发时间15—140天。电灼创面1周后均愈合，无感染、 瘢痕挛缩等并发症。 3讨论 有证据表明在距离CA病变2cm处正常皮肤内可找到HPV—DNA，并常有不易发现的亚临床 感染及隐性感染，而且有45％的患者存在潜伏性感染，其中67％可能复发，局部的理化因素有包 茎、包皮过长、龟头包皮炎等，在治疗CA的同时应进行根治。有作者研究发现CA患者外周血T 细胞亚群失衡，IL一2产生能力和NK细胞活性显著低于正常，存在全身性细胞免疫功能抑制，这 对CA的发生、发展起重要作用。因此，艾滋病患者、妊娠期妇女及长期接受免疫抑制荆的患者，特 别容易患cA，且病情严重易复发。 根据以上理论，我们采用电灼加干扰素联合治疗CA。电灼有其优越性：(1)定位准确。(2)局 麻下施行手术，创伤小、痛苦少。(3)手术时间短、效果迅速。(4)适应范围广。但单纯电灼的复发 率高，有作者统计，高达42．20％。若扩大治疗范围，超疣体边缘2em，可降低复发率，但创面大，愈 合时间长，并增加感染机会，干扰素的局部应用可使病变部位及其邻近正常组织和细胞产生抗病 毒蛋白：从而阻断病毒的复制，增强NK细胞功能，强化特异性细胞的免疫功能，阻止复发。此外 干扰素样作用还可调节体内性激素水平，促进上皮再生，加速刨面愈合。因此，电灼加干扰素联合 治疗CA可显著降低复发率，本组复发率仅19．8％，效果明显。 本组治疗结果提示CA的治疗不仅要对皮损部位进行彻底治疗，还要注意调节免疫功能，可显 著降低CA的复发率。 F5性传播性疾病所致尿道炎难治原因分析 (附56例报告) 朱德才 黎道阳 贵州省毕节地区医院泌尿外科(551700) 1、临床资料和诊治方法 1．1～般资料：全部为门诊病人，年龄18—50岁，平均28岁，病程3周—6月都曾反复在私 人诊所及其他医院就诊过。诊断标准：(1)有不浩性病史。(2)有排尿不畅感，搔痒烧灼感，无明显 尿频、尿急、尿痛。尿道口有清稀分泌物或龟头部有稀稠性白膜状物质。(3)尿常规检测正常。尿 培养、分泌物涂片或PC检测出病原菌。 1．2方法 根据对患者病史询问，体查，采取相应标本涂片，尿常规、尿培养，必要时应用聚合酶链反应 菌合并梅毒1例(占1．7％)。 2、治疗： 根据不同情况，制定相应的综合治疗措施，联合用药。左氧氟沙星针o．49或倍福注射液0．49 静滴每日一次连续应用一周，加用师克2．59一次日服或左氧氟沙星，克林霉素胶囊连续应用一 周；合并霉菌者加用酮康唑200mg口服一周；湿疣者局部治疗加用抗病毒药物干扰素、无环鸟苷 等。经过治疗取得了治疗效果，治愈48例(占857％)，好转6例(占10．7％)，无效2例(占3． 5％)。 3、讨论 依据本治疗可以看出复合性感染已经是性传播疾病所致尿道炎主要特征。对于单一的淋球 菌感染，支原体、依原体感染大剂量青霉素、大观霉素、菌必治、阿奇霉素、红霉素等就足够了，但在 复台性感染面前，单独使用以上药物治疗却无能为力。这就是性病所致尿道炎反复发作难治原因 所在，以至于多次就诊反复用药，滥用抗生素继发菌群失调并发霉菌感染。而对于霉菌合并淋病、 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣，疣体是否成长，生长范围及生长速度都与生殖器的霉菌感染有关。故 笔者认为在遇到性病所致的尿道炎时，一定要认真检查、化验，仔细询问病史寻找出致病原因后， 再针对致病菌联合用药。传统的一针见效治疗方法以及单一选用大观霉素、菌必治、大剂量青霉 索治疗对于复发性难治性尿道炎已经不适用了。 F6METI多功能微波治疗仪和内服“土龙消疣汤” 治疗尖锐湿疣56例 祁自忠 江苏省江都市中医院(225200) 一、临床资料 56例患者均来自本院男科门诊，年龄21—58岁，病程为4月一1年半。初次发病43例，外院 治疗后又复发13例。疣体长于阴茎、冠状沟、龟头46例，肛门3例，阴茎及肛门同时发病7例。最 小疣体如绿豆大，大的如鸡状或菜花样。无痒无痛感。 二、治疗方法 1、凝固手术治疗