胎儿影像学异常的课件.pptVIP

胎儿影像学异常的产前咨询 邵武市妇幼保健院 官云娇 产前诊断时发现异常情况会给孕妇及其家庭带来严重的心理负担。约5%的孕产妇产前诊断会发现异常，需医疗机构专业、及时咨询。对致命性的畸形，医疗机构一般会建议孕妇终止妊娠；严重的畸形，一般应仔细交待预后由夫妇二人决定；微小畸形多对生后生活质量影响不大，且多可以于生后进行治疗，一般建议继续妊娠。 需产前诊断的孕妇 羊水过多或者过少者； 胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形者； 孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的； 有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者； 有2次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡者； 孕妇年龄≥35周岁的； 卫生部规定孕16—24周B超应诊断出以下致命性胎儿畸形：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形，发现畸形者，及早终止妊娠。 胎儿心脏异常的超声诊断与临床处理原则 1.室间隔缺损（VSD） 是一种常见的先天性心脏畸形（CHD）约占CHD中的20-30%，VSD可以单独发生，也可以与其它的心内畸形并存。缺损要发生于室间隔的任何部位，以膜部最常见。 临床处理原则 单纯VSD一般预后良好，建议行羊膜腔或脐血穿刺进行染色体核型分析，因为VSD合并染色体异常的发生率为18%。临产时不需要因为单纯的VSD而改变分娩方式和分娩时间。大多数小的V