水气病脉证并治第十四（雷）.pptVIP

方药：桂枝去芍药加麻辛附子汤。 麻黄、附子、细辛—助阳、温经、散寒。 桂枝、生姜—通阳、化气、散饮。 甘草、大枣—补中气，振中阳。 “不直攻其气，而以辛甘温药，行阳以化气” －－大气一转，其气乃散 水气病 　四、证治 2、脾虚气滞 【原文】心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳术湯主之。（32） 枳术湯方： 枳實七枚 白术二兩 上二味，以水五升，煑取三升，分溫三服，腹中軟即當散也。 提要：论述气分病的另一种证治。 心下坚，大如盘，边如旋盘—脾弱气滞，水饮内聚，痞结于中。 病机：脾弱气滞，水饮结于气分。 治则：行气散结，健脾利水。 方药：枳术汤。 枳实—行气消痞。 白术—健脾化饮。 桂枝去芍药加麻辛附子汤与枳术汤鉴别 类别 桂枝去芍药加麻辛附子汤 枳术汤 证候 主证 心下坚，大如盘 兼证 手足逆冷或恶寒身冷痹不仁，骨节疼痛，腹满胁鸣 脘腹痞满而胀 病因病机 同 阳虚而饮结气分（水饮所作） 异 阳虚阴凝，水饮凝结于心下兼表证，表里同病。 脾虚气滞，水饮痞结心下，病在中焦 治则 同 阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散 异 通阳散寒，宣散水饮 行气散结，健脾利水 水气病　五、预后 【原文】 脈得諸沈，當責有水，身軆腫重。水病脈出①者，死。（10）