头痛11.pptVIP

头 痛深圳市第二人民医院邓旭光 一 概 念 头痛— 因外感六淫、内伤杂病而引起的 以头痛为主要表现的一类病证 头痛是临床常见的自觉症状, 可单独出现 亦见于多种疾病的过程中 若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症 不属本节讨论范围 本概念提示病因、病位、症状特征 二 病因病机 1 病因 头痛可分为外感和内伤两大类 外感头痛： 感受外邪 风邪为主 兼夹它邪 如寒 湿 热等 内伤头痛： 情志失调 先天不足 房事不节 饮食劳倦 体虚久病 头部外伤 久病入络 三 诊断 诊断要点 1 以头部疼痛为主要临床表现 部位 前额、两颞、巅顶、枕项或全头部 性质 跳痛 刺痛 胀痛 灼痛 重痛 空痛 昏痛 隐痛 发作 突然发作 缓慢起病 反复发作, 时痛时止 时间 可长可短 数分钟 数小时 数天 数周 长期 6 病史 外感头痛者 起居不慎 感受外邪 内伤头痛者 饮食劳倦 房事不节 病后体虚 四 鉴别诊断 1、头痛与眩晕 名称 病因 病性 主证 头痛 外感与内伤 有虚有实 头痛为主 可兼眩晕 眩晕 内伤为主 以虚为主 昏眩为主 可兼头痛 小 结 1 风邪上扰 疏风散寒或辛温解表 川芎茶调散货银翘散 2 肝阳上亢 平肝潜阳，清火息风 天麻钩藤饮 3 痰浊中阻 燥湿祛痰，健脾和胃 半夏白