头痛讲稿.pptVIP

第五节：头痛 病机 外感头痛多为外邪上扰清空, 壅滞经络, 络脉不通。 内伤头痛之病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。肝阳偏亢, 痰浊中阻, 瘀血阻窍, 气血亏虚, 肾精不足等病理改变, 以致头窍失养, 或清窍被扰, 而发头痛。 病理性质：1、外感头痛之病性属表属实, 2、内伤头痛病性较为复杂, 一般来说, 气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证, 肝阳、痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。 病证鉴别 辨证要点 应详问病史, 注意辨察头痛之久暂、疼痛的特点、部位、影响因素等, 以利于准确辨证。 首辩外感头痛与内伤头痛 （看辨别图） 再辩头痛之相关经络脏腑 （看辨别图） 治疗原则 辨证论治兼表 * * 头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的, 以头痛为主要表现的一类病证。 1、头痛是临床常见的自觉症状, 可单独出现, 亦见于多种疾病的过程中。 ?2、若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症, 不属本节讨论范围。 3、本概念提示病因、病位、症状特征。 定义 1命名： 头痛一证首载于《内经》, 在《素问·风论》中称之为“首风”、“ 脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点，部分医著中还记载有“头风”一名, 2 病因： 如《素问·风论》谓：“新沐中风, 则为首风”,“风气循风府而上, 则为脑风, 指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。《素问·五脏生成》言：“头痛巅疾, 下实上虚,