胸痹患者的护理.pptVIP

胸痹患者的护理 【概述】 (一) 病名概念 胸痹是指胸部闷痛，甚则背痛彻背，短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病。 (二) 范围 相当于现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞引起的心绞痛等。 【病因病机】 1.寒邪入侵 2.饮食不节 3.情志失调 4.年老体虚 ?病位:主要在心，其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。 ?病理基础:素体阳虚，胸阳不振 ?病机:胸阳痹阻，心脉不畅 ?病理因素：阴寒、痰浊、血瘀 【诊断】 症状：膻中及左侧胸膺处疼痛 发作特点：突发性，阵发性 诱发因素：情志、气候、劳倦、饮食 辅助检查：心电图、心肌酶 【鉴别诊断】 真心痛：发病急骤，心痛剧烈，持续不解，病情凶险，预后不良。 胃脘痛：部位主要在胃脘部，伴消化道症状。 心绞痛与心肌梗死：硝酸甘油可否缓解 【护治原则】 实则治标、缓则治本 (二)、辨证施护 1、阴寒凝滞 [症状]：胸痛彻背，感寒痛甚，面色苍白，四肢厥冷。舌红苔薄白，脉沉细。 [治法]：辛温通阳，开痹散寒 [方药]：瓜蒌薤白白酒汤 2、心血瘀阻 [症状]：心胸疼痛较重，如刺如绞，痛有定处，舌暗红，或瘀点、瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。 [治法]