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医院信息结构浅析 祖学亮 (浙江省台州医院核算中心 浙江临海 317000) 江 震 (安徽医科大学卫生管理学院 合肥 230032) [摘 要] 从医院信息新角度分析系统信息结构及存在问题，并基于组织的特定结构及功能强调系统 内外信息流畅、沟通和交互对医院整体功能发挥的影响，对HIS设计和实施的决定性作用。 [关键词] 医院信息 HIS信息结构 开放式交互 1995 年国家卫生部向全国卫生系统部署了建设“金卫”工程规划。军队系统率先响 应，“军字一号”工程建设在军地医院普遍实施，多数医院已经完成了调研论证、网络设 [1] 计、硬件施工、数据库建立、人员培训和分批入网等信息管理系统的创建工作。 医院 信息系统（HIS ：Hospital Information System）的上马大大优化了医院信息结构体系，提 高了医院现代管理水平，为实现医院“十五”发展规划奠定了基础。从某方面讲，HIS 是 一种基于信息便捷、及时和互动发生、传播、利用和共享的人—机系统结构，信息犹如系 统之 “血脉”。部门间信息不足、不通和不灵，会直接影响到医院经营管理效果和医疗护 理质量。由于现代医院是知识与技术密集型机构，其信息结构与信息流动十分复杂，有必 要进行信息结构创新性再组织分析，优化医院信息结构，完善信息系统，降低其运行成本， 使其发挥更大的管理与决策信息支持优势。 1 医院信息及分类 一般而言，医院信息是指在医院系统中生产的，帮助和支持各类需求者进行有关判断、 控制和决策，各种数据、资料、符号和图形的集合。根据现代医院的管理模式、业务活动 和医疗服务的特点，笔者把医院信息大致分为三大类。 1.1 第一类是病人个体信息 它是信息系统的第一信息源和医院信息结构的基础，流通速 度、共享性和复杂性超过第三类信息，开发成本较大。具体包括患者个体及家庭相关基本 信息，如个体生理病理资料（如个体基本生理数据、继往病史、过敏药物等有关健康情况、 较准确和完整的信息）、经济状况、社会地位、教育程度、工作环境和人格个性等非卫生 因素资料，也包括患者就医时言行及表情等。西方医学之父希波克拉底讲过，“医生认识 一个病人是什么样的人比认识是什么样的病更重要。”在创建HIS 或管理信息系统（MIS ： Management Information System）项目之前，信息采集员必须对这部分基础信息加以足够 的重视，及时跟踪信息发生点和汇集点，设计高效率的采集平台，并努力提高其质量。未 来基于医院知识管理和市场开发的客户关系管理（CRM ：Customer Relationship Management ）的建立和完善将有助于此类信息收集和挖掘。 1.2 第二类是医疗业务服务信息 系统第二信息源，包括医患交流信息、医生对患者的临 床诊疗用药信息、影像信息和实验检查信息、患者病案信息、相关医学统计信息、医学科 研数据等。 [2] “医生的语言和药物是医生的两大法宝。”这说明此类信息是医院信息结 构中最活跃、流通速度最快、交互性和开放性最高的部分，它决定着信息结构体系的科学 性、合理性、高效性和知识性。当然，此类信息的收集涉及人员广，难道较大，质量难以 有效控制，医院信息主管及有关人员应给予足够重视。 1.3 第三类是管理决策型信息 系统第三信息源，包括医疗政策与法规、公文信息；人事 组织信息；财务信息；药品、设备、物资的购置、销售、使用、维修信息；医院规章制度； [2] 医院诊疗休息安排信息等等。 它是整个HIS 中信息畅流的外部大环境和支持平台，流通 速度较稳定。 1 2 基于信息环境的医院信息结构定义 著名学者斯图尔特•考夫曼（Stuart Kauffman）指出，生命的奥妙在于“秩序”，而不 [3] 在于“细节”。 特定的有序性就是一种完美的结构。笔者认为，医院信息结构是指基于 系统良性信息环境，在医院的管理及运作过程中，能快捷、准确地实现有关信息的产生