加味黄芪赤风汤对MsPGN模型大鼠肾脏的肾小球中a-SMA的影响.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 功能造成损伤，导致腹膜透析超滤减少，对尿素氮等物质的清除率降低，增加层粘连蛋白的 表达：破坏细胞间的紧密连接，抑制ZO·1蛋白的表达。黄芪对于腹膜组织具有一定的保护 作用，但是对ZO．1的影响不显著。 【关键词】腹膜纤维化紧密连接ZO-1黄芪 PU．279 加味黄芪赤风汤对MsPGN模型大鼠肾脏的肾小球中a．SMA 的影响 王竹孙万森张晓强吴喜利 西安交大第二附属医院 710004 【摘要】 目的：自拟加味黄芪赤风汤由黄芪、赤芍、防风、柴胡、黄芩、丝瓜络等组成， 是我们临床上用于治疗各型慢性肾炎等肾小球疾病的疗效较为肯定的常用基础方。该方体现 着中医扶正祛邪的治则，益气通络、调畅气机的治法，治疗慢性肾炎疗效较好。通过研究其 对MsPGN模型大鼠肾脏的肾小球中a．SMA的影响，为其治疗肾病的机制寻找可能的理论 基础。方法： 1、抗胸腺细胞血清(ATS)的制备选用雄性SD大鼠作为免疫原供体。选用纯 种雄性新西兰白兔，作为免疫动物(用卡介苗提前2周每只兔后足各注射活卡介苗0．3ml 预致敏)。无菌取SD大鼠胸腺，收集胸腺细胞悬液，将胸腺细胞多点注射于雄性健康新西 兰白兔皮下多点及两侧腹股沟。3周后同法同密度胸腺细胞再次免疫。经兔耳静脉采血，析出 血清。用同个体大鼠肝粉与ATS充分混和，收血清，．20C保存备用。2、大鼠分组和MsPGN 模型的建立将雄性健康SD大鼠56只，随机分为空白组、病理组、加味黄芪赤风汤组、福 辛普利组。空白组每只大鼠尾静脉注射无菌生理盐水；其余各组参照祝葆华、张克!llz[1-2】 等的复制方法，第3周末再进行ATS只加强一次。模型成功后第7天开始每日灌胃给药， 空白组和病理组每天给予生理盐水2ml灌胃；加味黄芪赤风汤组大鼠以药液2ml灌胃；福 辛普利组以福辛普利片剂(以成人服用量20mg／d计算)研末配成生理盐水悬液给以 的表达实验第9周，宰杀动物，取出肾脏，将石蜡切片脱蜡，水化，抗原修复后，行免疫组 化染色。后在光学显微镜下观察捧片，进行图像信号采集与灰度值数值读取并数据处理。结 果：实验显示三个造模组大鼠肾小球中a．SMA表达水平升高，病理组随时间延长以上指标 412 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 逐渐加重，加味黄芪赤风汤组和福辛普利组病理损害表现较轻，两种药物能不同程度地降低 以上指标。加味黄芪赤风汤组与福辛普利组之间比较，加味黄芪赤风汤组的治疗效果更为突 出。肾组织免疫组化图片显示，实验第9周末空白组肾小球内无或仅有轻微的a．SMA的表 达(阳性反应物呈棕黄色颗粒)，肾小管呈明显阳性反应；而病理组肾小球内O．SMA的表达 较空白组、加味黄芪赤风汤组、福辛普利组明显，主要表达于系膜区、肾小球毛细血管壁； 加味黄芪赤风汤组比福辛普利组肾小球区内的阳性表达明显微弱。结论：加味黄芪赤风汤可 以减轻MsPGN模型大鼠肾组织病理损害；加味黄芪赤风汤可以明显降低a．SMA在肾小球 的表达，对肾小球病变的逆转和防止肾小球硬化具有重要意义；关键字：加味黄芪赤风汤； MsPGN模型大鼠；a．SMA。 PU．280 责任制分组排班护理模式在血；争中心的实施效果观察 许秋娜 解放军总医院000000 【摘要】 目的：探讨血净中心护士实施责任制分组排班护理工作模式的效果观察。方法：将 10名护士中的8名分为3个责任小组．按照血净中心的机器区域分组，共分为3组，为一组、 二组、三组。一组为12台机器，二组为12台机器，三组为6台机器，实行责任制包干， 改变护理排班模式。对114例血透患者采用责任制分组排班模式，每月更换1次，将用护士 责任制分组排班护理模式和传统轮班方式排班护理模式比较。结果：实施护士责任制分组排 班护理模式前后，患者对护理工作满意度，机器报警率，护理工作效率等方面差异有统计学 意义。结论：实施责任分组制排班护理模式增强了护士工作责任心，提高了患者满意度及护 理质量。