盐酸氯普鲁卡因微泵持续输注与间断推入硬膜外麻醉效果与临床观察论文.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：j鼍j!堡兰一 签字日期：池R年上月马Et 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字El期： 莎血年』月垃Et 盐酸氯普鲁卡因微泵持续输注与间断推入’’ 硬膜外麻醉效果的临床观察， 硕士研究生：刘冰 指导教师：安刚教授 专业名称：麻醉学 摘 要 目的：通过对间断追加药物组与连续输注组的麻醉效果及血流动力 学的观察比较，了解持续硬膜外输注盐酸氯普鲁卡因在临床麻醉中应用 的可行性和安全性。 方法：60例行膝关节镜检术或大隐静脉高位结扎剥脱术的患者，年 泵入C组(N=20)，L2～3间隙行硬膜外穿刺置管，平卧后给氯普鲁卡 l ml／2s 5ml作为首次量，A组以1 因(CP)实验剂量3ml，无异常后均给以CP ml／min 推入首量l5ml后每间隔45min给予7．5ml作为维持量；B组以l 泵入首量l5ml后以20ml／h作为每小时维持量；C组以1ml／min泵入首 量1 0min、20min、 5ml再以15ml／h作为每小时维持量．在给药后5min、l 30min、45rain、90rain、120rain、180min分别以针刺法测最高阻滞平 面，每间隔1O分记录血压、脉搏。并观察肌松情况。 结果：在整个手术全程，三种给药方式都能满足手术要求，麻醉和 0rain、20 肌松效果确切，在5min、1 min、三个时间段A组麻醉阻滞平 面明显高于B、C组(P0．05)，在其它时间段A组与B组的阻滞平面没 0 rain、20rain、30min、45 min、时没有差别，但在剩余时间段有差别， 在循环方面，A组的血压波动与B、C组有明显差别。 结论：硬膜外持续泵药的麻醉平面上升速度要慢于推入组，但最终 平面与麻醉效果与推入组没有差别，且对循环系统的影响小，但要维持 相同的麻醉平面所用的局麻药量要大于推入组。 关键词：硬膜外麻醉 微量泵 氯普鲁卡因 the anesthesiaeffectof Observing