肝炎讲稿20101213.ppt

山东省病毒性肝炎监测与控制工作进展 山东省疾控中心免疫所 2010年12月16日 山东济南 全省甲肝病例发病时间分布 各月均有病例报告， 2010年较2009年各月发病下降明显 2009年存在春季高发，2010年季节高峰不明显 全省甲肝病例地区分布 全省甲肝病例年龄分布 急性乙肝发病时间分布 急性乙肝病例地区分布 急性乙肝病例年龄分布 戊肝病例地区分布 戊肝病例年龄分布 爆发疫情和聚集性病例 2009年我省全年无病毒性肝炎爆发疫情发生，但部分地区甲型和戊型聚集性病例(指以乡镇为单位在1个最长潜伏期内出现2例及以上的甲肝或戊肝病例)时有发生。 2009年菏泽东明县出现甲肝聚集性病例，且持续时间较长 2010年1~5月各市甲肝、戊肝聚集性病例调查处理情况 加强聚集性病例调查处理 近年来，我省一直坚持对通过疫情网络直报系统上报的甲肝和戊肝聚集性病例进行调查核实和疫情处置。 省疾控中心每周通过《山东省传染病与突发公共卫生事件监测周报》对各地甲肝和戊肝聚集性病例进行通报，督促其及时进行调查核实，调查处理结果以报告形式上报省疾控中心，有效防止了疫情的扩散。 总结：流行趋势和流行特征分析 病毒性肝炎总体发病呈下降趋势。 2010年全省病毒性肝炎报告发病数较2009年下降20.13%，维持总体疫情下降趋势。 各型肝炎流行趋势不同。 各型肝炎中甲肝、乙肝和未分型肝炎继续维持2009年的下降态势，但丙肝和戊肝仍呈上升趋势，特别是戊肝，2010年报告发病数在2009年上升的基础上又上升了8%。 病例分布特征未发生明显变化。 2009-2010年我省甲肝和戊肝病例分布仍延续以成人散发病例为主，春季高发，沿海地区发病率较高等流行特征。急性乙肝病例也仍以成人病例为主，流行特征近年来相似。 扩大国家免疫规划工作 甲肝疫苗 2008年5月1日前，属于第二类疫苗 2008年5月1日起，首先将济宁、临沂、聊城、菏泽4市纳入扩免 2009年5月1日起，增加了枣庄、滨州、德州3市纳入扩免 2010年5月1日起，甲肝疫苗纳入儿童免疫规划的范围扩大到全省。 2010年4月完成了本年度免疫规划用甲肝疫苗采购工作，共采购甲肝减毒活疫苗115万人份。 2010年11月完成了2011年度免疫规划用甲肝疫苗采购工作，共采购甲肝减毒活疫苗110万人份。 2010年5-11月扩免甲肝减毒活疫苗执行情况：总体执行率为41.17% 常规接种率监测系统报告显示，我省2010年1～10月我省儿童甲肝疫苗应种730892人，实种714857人，报告接种率为97.81%，略低于2009年。 扩大国家免疫规划工作 乙肝疫苗 修改了报表 2010年《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录单》由三联单改为二联单，新生儿接种情况中疫苗种类增加“汉逊酵母” 山东省 年 月各级医院及保健机构不同乙肝病毒感染状态产妇新生儿乙肝疫苗首针接种情况统计表（新生儿父母乙肝表面抗原（HBsAg）携带情况统计表 ） 2010年HBsAg阳性母亲所生新生儿使用的乙肝疫苗调整为10μg汉逊酵母，阴性母亲所生新生儿继续使用5μg啤酒酵母乙肝疫苗 2010年5-11月乙肝疫苗执行情况：啤酒酵母执行率为65.47%，汉逊酵母41.69%。 常规接种率监测系统显示，2010年1～10月全省儿童乙肝疫苗第1～3针应种人数分别为863685人、870922 人和890542人，实种分别为863096人（其中及时接种829301人）、868704人和886836人，报告接种率分别为99.93%（首针及时接种率96.02%，低于2009年）、99.75%和99.58%。 开展补种乙肝疫苗项目－2009年(1) 项目启动和组织领导 省卫生厅、省财政厅于2009年9月8日联合下发了《关于印发2009年补种乙肝疫苗项目实施方案的通知》(鲁卫疾控发[2009]8号)，对项目目标、项目范围和内容、项目的工作步骤和方法、组织领导和部门职责以及经费管理等进行了详细的规定。 2009年10月12日，省卫生厅在济南举办了山东省补种乙肝疫苗项目启动会，各市卫生局分管局长、疾病预防控制中心免疫所主任和项目管理人员一百多人参加了会议。会议由省卫生厅疾控处高岱副处长主持，省卫生厅疾控处宗玲处长到会并做了重要讲话；我中心徐爱强副主任做了《乙型病毒性肝炎控制回顾和展望》的报告，免疫所张丽副所长介绍了山东省2009年补种乙肝疫苗项目实施方案，对参会人员进行技术培训。 全省各地均转发了省卫生厅文件或下发了辖区实施方案，并召开会议启动了本辖区的补种工作。据了解，17地市中8个市的实施方案由卫生、教育和财政三部门联合下发，8个市由卫生、财政部门联合下发，1个市由卫生、教育部门联合下发。 开展补种乙肝疫苗项目－2009年(2) 人员培训和社会宣传。