升麻鳖甲汤与系统性红斑狼疮的理论研究.pdfVIP

2010年第38卷第3期 中 医 药 学 报 V01．38．No．3，2010 AetaChineseMedicineand ·3· Pharma(·ology 些系统化了的规律性的成功经验。中医理论、实践系 体的实践经验并不存在严格的对应关系和对应规则， 统中，各个不同层次的概念，具有程度差异极大的现实 谋求一科学手段孤立地研究中医基础理论特别是那些 相关度，表达着现实世界颇为不同的方面，并非都可以 高层次的基本概念要得出确定的结论是希望渺茫的。 成为具体的科学研究的直接对象。以往的中医研究中 我们应当审慎地把那些最可贵的与治疗相关的系统性 的很多问题，正是出在没有抓住确切的研究对象，没有 化的经验作为首要研究对象，把中医特有的种种不同 设定明确合理的研究目标，没有有采取有针对性的研 的治疗干预手段及其所产生的效应作为对象，这才是 究手段与方法等方面。一些项目的设定，不是从实际 最经济、最有效率的选择。强调从临床人手的意义也 出发，而是从概念出发；不是从临床出发，而是从书本 正在于此。否则，就仍然可能找不出真正的关键问题， 出发；不是去探索发现，而是一心要证明；最初雄心万 不能逐步形成成熟的研究体系，不能形成层层递进、相 丈，结果不甚了了。困惑之中，反将问题归咎于还原分 互启发的研究局面。 析之缺陷，最终迷失更深。尽管我们有理由期待，某种 8结语 思想的原创性可能引导着某种成功的实践，思想的智 中医药学显在或潜在的科学价值还远远没有真正 慧只能存在于人们的头脑之中，只有它通过人们的实 得到充分认识与揭示，单纯强调其实践上的成功而满 践作用于客观世界时，才可能转入科学研究的视界。 足于传统的延续是缺少远见的固执。珍惜可贵的传 人们认同中医药学显在的应用价值和潜在的科学价 统，深入开掘其科学内涵，力争为人类科学、健康事业 值，就是对这两方面作了某种区分。我们要珍视一种 做出某种原创性贡献，需要我们戒骄戒躁，面向世界， 原创性的思想可能带来怎样的原创性实践，但却不可 以开放的心态，全方位引进、吸收现代技术和思想观 能让哲学研究直接转化成科学研究。由于历史的原 念，积极开展自主、民主、自由、多元的研究与交流，依 因，在中医理论体系形成的过程中，中医基础理论和具 靠现代科学技术的动力，推动前进的步伐。 升麻鳖甲汤与系统性红斑狼疮的理论研究 王雪华1，王俊志h，周泉宇1，杜永强1，赵玉娟2 (1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040；2．哈尔滨市第二医院，黑龙江哈尔滨150056) 摘要：目的：探讨经方升麻鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮(简称SLE)的理论依据。方法：重温《金匮要 略》所论阴阳毒病的源流，总结临床实践经验，提出SLE的中医病因病机、证候分类及治法方药。并对 方中雄黄、蜀椒的配伍问题，作了初步的动物实验。结果：(1)临床所见SLE症状表现，当属阴阳毒病。 (2)中医病机为热郁血分所致阳证，与SLE的急性期相似；病机为邪盛正虚，经络阻塞，病邪内损脏腑所 致阴证，为sLE的缓解期。(3)认为SLE病因是毒邪，具有暴发性、症状呈进行性加重、病情凶险危重等 特点，符合SLE暴发期的临床表现。其病情缠绵难愈，症状复杂易于反复的特点，与SLE具有亚急性和 慢性过程、缓解和复发交替出现的病情相近。(4)毒、热、瘀可贯穿于疾病始终，笔者创立SLE的基本治 法是益气养阴、扶正补虚固其本；解毒祛风、散瘀通络治其标。(5)对升麻鳖甲汤方中雄黄、蜀椒两药的 毒性和药理作用进行了探索性求证。结论：SLE属中医学“阴阳毒”范畴。笔者对其致病因素“毒邪”及 病机演化、证候特点的解析有独到见解。临床应用升庥鳖甲汤化裁方辨治SLE无明显毒副作用，有效 便捷。不失为一种新思路、新途径。 关键词：升麻鳖甲汤；系统性红斑狼疮