《本草纲目》痔瘘病外治探赜.pdfVIP

中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议 6．2挂线疗法是中医在肛肠痔瘘中应用最早的 明外口与内口关系(肛瘘)为分期处理瘘管，切 一种传统疗法，其作用机理为“以线代刀”在缓 开已纤维的括约肌提供准确位置。药物胶圈在肛 慢、切割、切口被挂组织的同时，底部组织生长 肠科的临床应用中取得了显著疗效，它集合了单 修复，如肛瘘、肛周脓肿起到了引流作用。 纯挂线和单纯应用胶圈二者的优点，在消炎、止 6．3药物胶圈．是将药线螺旋缠绕在医用胶圈 痉、抗感染的同时起到了慢性勒割作用。避免了 上，药线为两段，对称设置在医用橡胶圈上．特 因反复紧线给病人带来的痛苦，同时缩短了病 制加工而成，特点如下：①异物刺激作用：药物 程，也避免了因手术而造成的肛门失禁、移位、 胶圈作为一种异物，可刺激局部产生炎性反应， 变形等严重的并发症，具有简单易行、疗效确切、 通过炎症反应引起而使括约肌断端与周围组织 损伤小、痛苦小、出血少、恢复快．而且安全可 粘连固定。②慢性勒割作用：通过胶圈的弹力收 靠的特性，宜于临床广泛推广。药物胶圈本身集 缩可以局部产生压迫缺血性坏死而缓慢分离，在 合了单纯挂线和单纯应用胶圈二者的优点。在肛 逐渐分离过程中．括约肌分离和组织的纤维化修 肠疾病治疗中可广泛应用。 ． 复可同时进行，使分离后的肌端有附着支点就可 附：中药线的组成及制备 缩小分离的距离，减少功能障碍。③消炎止痉抗 马齿苋、公英各500克、蛤蟆草、地榆、双 感染作用：利用药线中的中药成分．具有清热解 花、土茯苓、槐花各250克、大黄、苦参、黄连、 毒、祛腐生肌、收敛、止痉、止血及抗感染的作 栀子、黄柏、花粉、连翘、大贝、丹皮、白芷、 用。④引流作用：药物胶圈作为固定在病灶深部 苏叶、薄荷、荆芥、防风、当归、血竭、黄芩、 的导线，具有良好的引流作用，可减轻或避免感 血贝愁、地虱等30味各30克，加全蝎、蜈蚣等， 染。⑤标志作用：挂线具有良好的标志作用，标 煎煮浸泡丝线而制成。 《本草纲目》痔瘘病外治探赜 闫宪华1丁秀珍2(1山东省嘉祥县中医院2724002山东省济宁市妇女儿童医院272000) 【摘要】通过对本草纲目‘痔瘘病外治方剂的总结，揭示了该--朽x寸痔瘘病病因病机的认识以 及外治方剂制剂类型，主要用药方法和学术思想．提示研究(本草纲目：》有关痔瘘病外治方剂，对 于中医药剂型改革与临床实际应用具有重要意义。 陕键词】本草纲目痔瘘病外治方剂 本草纲目直接谈及疗痔药物占所收录 寒热虚实、脏腑气血人手．治疗上在使用内治法 药物总数的1]10以上，书中所列痔瘘病的外治药的同时，更强调应用外治法，并介绍了大量案例。 物与方法。颇具特色，值得研究。 2．主要剂型 1． 对痔瘘病的一般认识 针对痔瘘病的生理病理特点，为便于用药． 本草纲目)认为痔瘘病的发生与六淫j 提高疗效．本草纲目)痔瘘病外治的主要剂 饮食不节、劳倦、脏腑气血盛衰等因素有关，上 型有：散剂、汤水剂、膏剂、烟熏剂、灸剂、栓 述因素可致大肠肛门局部形成湿热下注、风热郁 剂、油剂。根据病变性质和药物性质，在具体的 结、虚寒凝滞、气滞血瘀等病证类型。辨证多从 临床应用中．同一制剂类型的制备方法往往不 中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议 同。如膏剂，或以药物的根、茎、叶经加工捣成 子末成筒，放便桶内，以瓦盛之。令病者坐于桶 膏状，或以酒水、油脂等材料为基质，经加工炮 上，以火点着，使药烟熏入肛门，其肛自上。随 制等多种