肿瘤专科医院评审标准.pptx

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2018-06-19 发布于山西
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肿瘤专科医院评审标准.pptx

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评审标准下月工作计划各科组织学习《三级肿瘤专科医院评审标准》（2011年版）：名称节条款核心条款★第一章坚持医院公益性 7 36 39 2第二章医院服务 8 33 36 2第三章患者安全10 27 28 4第四章医疗质量安全管理与持续改16第五章护理管理与质量持续改进 5 30 48 2第六章医院管理11 57104 6合计32下月工作计划各科组织学习《三级肿瘤专科医院评审标准》（2011年版）：患者安全（4）：★严格执行“查对制度”★严格执行“手术安全核查与手术风险评估制度”与流程★严格执行“危急值制度”与流程★执行“主动报告医疗安全不良事件制度”与流程下月工作计划各科组织学习《三级肿瘤专科医院评审标准》（2011年版）：护理管理与质量持续改进（2）：★优质护理服务到位★实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务---责任制整体护理工作模式、制定护理计划下月工作计划各科组织学习《三级肿瘤专科医院评审标准》（2011年版）：评审结果表达方式：A—优秀B---良好C---合格D---不合格E---不适用：指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或不同意设置的项目下月工作计划各科组织学习《三级肿瘤专科医院评审标准》（2011年版）：标准条款的性质结果 A B C D优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行 PDCA PDC PD仅P或全无